Документ об ответственности вакцинатора
03.02.2011
На сайте Ассоциация городских родительских комитетов, для родителей, не желающих проводить вакцинацию своим детям, помещен образец отказа от нее, которую должен заполнить (и подписаться под ней) врач, направляющий ребенка на прививку.
Документ об ответственности при проведении вакцинации.
Я, врач - микропедиатр, педиатр, терапевт,____________(подчеркнуть или дописать)
Место работы
Ф.И.О.
рекомендую провести вакцинацию
Ф.И.О. ребенка (пациента)_____________________, _________года рождения.
от__________________________________________________(вид вакцины).
Мною ребенок (пациент) осмотрен, в настоящее время здоров, в течение предшествующего месяца заболеваний не было.
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ от « __»______ 200_г.:
- прилагается (не прилагается).
Гарантирую отсутствие постпрививочных и побочных реакций на данную вакцину.
В случае отказа____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Дата__________________ Подпись________________________
В случае отсутствия гарантии в безопасности данного вакцинального препарата
Мы (я), родители (ль) ребенка (пациент):
Мать Ф.И.О. ________________________________________________________________________
Отец Ф.И.О. ________________________________________________________________________
Добровольно отказываемся (отказываюсь):
от прививки (указать) ___________________________________________
ОТ ВСЕХ ПРИВИВОК (подчеркнуть, обвести или зачеркнуть)
на основании следующих законов Российской Федерации:
1. «Основы законодательства об охране здоровья граждан»,
Статья 32: «Необходимым условием для медицинского вмешательства является ДОБРОВОЛЬНОЕ, ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ГРАЖДАН»
2. Федеральный закон « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней »,
Статья 5: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики
ИМЕЮТ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК
Статья 11: «Профилактические прививки проводятся С СОГЛАСИЯ граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан».
(ФЗ № 157 от 17 сентября 1998 г.)
Дата_________________ Подпись________________________
В случае проведения прививки, при наличии данного отказа, этот документ является основанием для обращения в судебные инстанции.
В случае появления поствакцинальных осложнений данный документ является основанием для обращения в судебные инстанции за нанесение умышленного ущерба здоровью моему ребенку (или мне лично).
Данный документ заполняется в двух идентичных экземплярах (для врача и родителей).
Рубрики: Против вакцинации, Формы отказов
Метки: вакцина, отказ, ребенку, родители
5 комментария (-ев)
Loading ...
5 комментария (-ев)
Спаси Господи того, кто составил и разместил эту палочку-выручалочку!Аминь.
Согласна на 100% с Еленой. Скачала себе на комп. Когда детки появятся, как пить дать пригодится!
Кто нибудь уже пользовался этим и какой результат?»Зная»варачей которые стараются всячески снять себя всю ответственность,подписывать такой документ небудут.И в детский сад не пустят.
Будьте напористей, Ника. Ваш ребёнок, его здоровье и жизнь нужны только Вам и никому более. Помните об этом всегда.
Помню вот,почему мы в свои 4 года не привиты и садик не посещаем.
Написать комментарий