О босоногом детстве и «эпидемии столбняка»
28.01.2011
Прочитал заголовок: "Харькову грозит эпидемия дифтерии и столбняка...."
Долго думал. Нет, я не буду сейчас издеваться над журналамерами и/или медик-ламерами: столбняк не передается от человека к человеку, эпидемия столбняка так же возможна, как и эпидемия плоскостопия, например.
Я о другом. Часто можно услышать: "если мы не будем делать прививки, у нас наступит сплошное средневековье, средняя продолжительность жизни будет сорок лет, все будем умирать в жутких муках и страшных корчах". Давайте воспользуемся поводом и посмотрим реально, к чему может привести отказ от вакцинации против столбняка.
Столбняк, как известно, "болезнь босых ног". Чтобы им заразиться, нужно:
- получить глубокую рану, желательно без кровотечения;
- внутрь раны должна попасть земля;
- земля должны быть засеяна бактериями из семейства клостридий;
- медицинская помощь (обработка раны) не должна проводиться.
Тридцатые, сороковые, пятидесятые годы были "идеальными" для заболеваемости столбняком. "Босоногое" детство, и не только детство; большой процент сельского населения, да и в городах асфальт не был повсеместным явлением; сеть медицинских учреждений и травмпунктов была не столь развита; обязательной вакцинации против столбняка вообще не было. Столбняком болели, да. Читаю здесь:
"Для заболеваемости столбняком характерна тенденция к возрастанию по мере приближения к экватору. Смертность бывает наименьшей в странах холодного и умеренного климата с большими сезонными колебаниями температуры и наивысшей – в странах теплого и тропического климата с невыраженной сезонностью. На территории бывшего СССР заболеваемость столбняком (до 1962 г.) стойко удерживалась на постоянном уровне (0,1–0,13 на 100 000), а в ряде южных областей и республик превышала средние общесоюзные цифры в 3–9 раз".
Украина не относилась к "южным республикам": до экватора и даже до тропиков далеко, климат вполне умеренный и достаточно континентальный. Население Украине в те годы составляло миллионов сорок, то есть заболеваемость столбняком была где-то на уровне 40-60 случаев в год.
В конце пятидесятых была изобретена "детская" вакцина АКДС, а прививки от столбняка стали обязательными для всех возрастов. Детям полагался первичный курс с ревакцинациями, взрослые раз в десять лет получали укол под лопатку. Подавляющее большинство населения работало на крупных промышленных и сельскохозяйственных предприятиях или в государственных учреждениях, что позволяло достичь повсеместного охвата.
Результат: в 1991 году, в Украине было 95 случаев столбняка, в 1992-м - 99, в 1993 - 83. То есть, через тридцать лет обязательных прививок против столбняка число заболевших было явно не меньше, чем в допрививочные пятидесятые годы. Впоследствии заболеваемость столбняком начала постепенно снижаться. К концу десятилетия число больных вышло на уровень 50 случаев в год, в начале 2000-х фиксировалось примерно 35 случаев, к концу десятилетия - порядка двух десятков ежегодно. Согласно последним данным 2008 года, число заболевших в 2008 году снизилось в пять раз по сравнению с 1991 годом и составило 17 случаев.
В чем причина такой динамики? Охват прививками? Вряд ли. Признайтесь честно, кто в последний раз ревакцинировался против столбняка? Я - в конце 1993 года, семнадцать лет назад. Думаю, причины тут в другом. Во-первых, сегодня гораздо меньше, чем в конце 80-х - начале 90-х, популярны традиции "фазенд", то есть гораздо меньше пожилых людей (основная группа риска по столбняку) возятся в земле с лопатами, сапками и граблями. Во-вторых, сегодня украинская, а чаще турецкая и китайская обувная промышленность работают достаточно эффективно, чтобы обеспечить подавляющее большинство детей и взрослых парой кроссовок/кед/тапочек/сандалий и защитить их пятки от прячущихся в земле грязных гвоздей.
И еще одно замечание. Столбнячный анатоксин, который прививают людям, называют "королем антигенов". Организм очень живо на него реагирует и формирует иммунитет и на него, и на все, что вместе с ним попадает в организм. Поэтому на основе столбнячного анатоксина очень удобно делать многокомпонентные "коктейли": современные детские вакцины группы АКДС содержат до шести компонентов "в одном флаконе". Если убрать противостолбнячный компонент, то придется напичкать вакцину весьма токсичными химическими добавками-адьювантами, усиливающими иммунный ответ. Думаю, именно в этом, а не в эфемерной угрозе столбняка, кроется секрет популярности этой вакцины.
И напоследок, чтобы наградить тех, кто удосужился прочитать этот текст - бонус: предлагаю Вам оценить степень эфемерности угрозы столбняка для детей и молодых людей на основании официальной статистики.
Как вы знаете, уровень "допустимых потерь" при вакцинации составляет один на миллион введений. Первичный курс составляет 4 инъекции (в 3, 4, 5 и ревакцинация в 18 месяцев), после чего ребенок считается защищенным до пяти лет, в шесть делается ревакцинация. То есть два смертельных случая после АКДС в год для Украины является типа как "нормой". При этом в самые трудные годы, когда заболеваемость столбняком, по всей видимости, превышала показатели довакцинального периода, две смерти детей до пяти лет, по всей видимости, если и не фиксировались, то вряд ли больше одного раза.
Да, я понимаю, АКДС защищает не только от столбняка, а еще от двух болезней. Я понимаю. Хотелось бы найти цифры и по коклюшу, и по дифтерии. И по реальной (а не "допустимой") смертности от прививок. Цифры "совпадений" после второго Пентаксима у детей с тимомегалией за 2009 год вы знаете.
Будьте здоровы!
Рубрики: Против вакцинации
Метки: WHO, АКДС, вакцина, вакцинация, ВОЗ, иммунитет, отказ, прививка, столбняк, эпидемия
2 комментария (-ев)
Loading ...
2 комментария (-ев)
Спасибо за статью!!! Как раз искала статистику — сомневалась в эффективности этой прививки.
Спасибо за информацию Во время войны мой отец был начальником госпиталя полка и по поступившей бумаге оценивал эффективность противостолбнячной прививки Сравнивал к-во заболевших привитых к непривитым. Получил результат примерно пол на пол. После войны на конференции услышал совсем другие данные в пользу прививки. Спросил докладчика где взял? Ответ его полк! Другим было некогда этим заниматься а отец заинтересовался и выкроил время. Я запомнил его рассказ. Жаль что отец не дожил, дал бы конкретику.
Написать комментарий