О прививках из уст врачей
24.07.2008
После третьей прививки АКДС на второй день ребенок (ему было 7 месяцев) пронзительно кричал несколько часов не переставая. К моменту прихода мужа с работы я была в состоянии шока, ребенок не спал 6 часов, не ел ничего и все время кричал. Муж позвонил в поликлинику, позвали нашу медсестру. Он ей сказал примерно следующее: "Наш сын после прививки кричит не переставая, что делать?" На это она ответила: "Это не может быть от прививки, наверное, вы ему что-то дали не то". Муж объяснил, что ничего не давали, прикорм новый не вводили давно. Тогда она сказала: "Значит, его кто-то укусил!"
*****
"Зачем моему ребенку прививка от гепатита Б - ведь это болезнь наркоманов и проституток? Даже если моя дочь - тьфу, тьфу, тьфу - станет наркоманкой или проституткой, то не в новорожденном же возрасте?!"
Участковая педиатр: "Эта болезнь передается через кровь! Вот вы придете к нам кровь сдавать или зубы лечить - вот мы же вас и заразим!"
*****
Объявление на двери прививочного кабинета: "Температура выше 39, вечерний крик и опухоль - НОРМАЛЬНАЯ реакция на прививку АКДС! Просьба к мамам - не вызывать понапрасну "скорую", лечить это они не могут, а Вы подведете своего участкового!"
*****
Сегодня ходили в поликлинику к инфекционисту, хотели "договориться" о прививочной карте. Были выпученные глаза врача, возмущение "почему мы не прививаем", лекция на 20 минут о страшных детских болезнях и пользе прививок. Ну как у всех, в общем. Фраза, которая меня ввела в ступор: "ну почему вы не хотите привить ребеночка? ведь прививки такие полезные, это как витаминчики, помогают укрепиться иммунитету"...
*****
"Вы не понимаете, у нас дни иммунизации! Мы в эти дни даже детям под капельницами прививки делаем".
*****
Была в прививочном кабинете, наблюдала за работой медсестры. Спрашиваю: "Вы почему работаете без перчаток?" (к слову сказать, руки она помыла один раз, а прививок сделала около 12). Ответ:"Так мне уже нечего бояться, и так скоро умирать" (женщине лет 40).
Дальше спрашиваю: "А при пробе Манту вы что вводите?" Она, очень сильно растерявшись: "Не знаю, что-то вроде какой-то туберкулин, что ли. В общем, что дают, то и вводим."
*****
Перл зав Дшо:
ОНА: если вы не привьете ребенка и он чем-то заболеет и заразит других детей, нас с Вами посадят (это видимо она о нарушении санитарно- эпидемиологических правил и норм)
Я: ну, вы знаете, вот мой ребенок после прививки от коклюша переболел коклюшем - мне на кого в суд подать?
ОНА: конечно ни на кого …
*****
Перл заведующей поликлиники:
Я: вы знаете, зав дшо вызвала ребенка на прививку, но я бы хотела убедиться в безопасности вакцины, покажите, пожалуйста, сертификат.
ОНА: нас проверяют только уполномоченные комиссии, а вы всего лишь родитель.
Я: то есть мне верить вам в безопасности вакцины на слово?
ОНА: конечно …
*****
При споре с медсестрой садика последняя выдала такую фразу: Садик - это рассадник инфекции. Тут и ветрянка, и краснуха, и грипп, и свинка и скарлатина, а вы непривитые...
Я - Но вы перечислили инфекционные болезни от которых не прививают, а как же сюда ходят другие дети?
Она - Да как же вы сравниваете. Ведь у этих детей иммунитет укрепленный прививками, они и не болеют.
Вопрос как же тогда эти болезни появляются в саду, их что специально для непривитых хранят, остался без ответа.
*****
Я и иммунолог, пишу отказ от прививок.
ОНА: мамочка, вы не доктор и не можете так плохо говорить о вакцинах
Я: правильно, не доктор, так почему 3 года вы меня направляли на прививки, а об осложнениях не говорили, о составе вакцин не говорили, почему информация не находится в свободном доступе?
ОНА: я врач-педиатр, а не создатель и не производитель вакцин И ПОТОМУ ИХ СОСТАВА ЗНАТЬ НЕ ДОЛЖНА.
*****
Сегодня на приеме у врача лекция о пользе вакцинации, о том как прекрасно прививки тренируют и просто "выстраивают кирпичик за кирпичиком" иммунную систему, с младых лет ребенок под мощной защитой. Во время того как она делает запись в карте приглашают следующую мамашу, та робко "доктор мы неделю ходим, потом температура-сопли, потом неделю ходим и т.д.... мне вот сказали, что интерферончик хорошо, но это местно, а вот есть такое новое-дорогое но денег не жалко Рибомунил...Взрыв эмоций у врача "Мамочка вы что!!! Какой рибомунил какой стимулятор, до пяти лет у ребенка вообще иммунную систему трогать нельзя!!!"
*****
Моя педиаторша участковая:
- Ну почему вы не хотите делать прививки?
- Не хочу колоть своему ребенку в кровь соли ртути...
- Ну там же совсем чуть-чуть...
*****
"А вы знаете, что больные туберкулезом, желая всех заразить плюют свою слюну везде.. взрослые повыше, дети пониже.. и бактерии на них (тут не совсем поняла на кого именно на детей или вообще на окружающих, но не суть) ПРЫГАЮТ И ЗАРАЖАЮТ!!!!!!"
*****
Перлы правда не врачей, но те еще перлы! Купила ребенку развивающую настольную игру: "Что такое хорошо, что такое плохо". Смысл: нужно подобрать пазлы, действие - его последствия - соответственно - плохо это или хорошо. Так вот одна серия картинок: не поставил прививку (добрая тетя со шприцом) - заболел. Вот агитация работает.
*****
Одной моей знакомой, тоже не делающей прививки своему сыну, педиатр в поликлинике сказала: "как странно, что вы отказываетесь от прививок, у вас же родители - врачи. И вообще, у нас почему-то почти у всех, отказавшихся родители - врачи"....
*****
Доктор - хоть адс привейтесь, вон сколько дифтерии
Я - не уверены, что защитит, боимся осложнений
Д - ну на адс никогда осложнений нет
Я - а по статистике есть
Д - ну я за свои 20 лет работы не видела
Я - мы не хотим быть первыми в этом плане
Д - вот привитые не болеют, не умирают. Болеют только непривитые. В этом году уже двое детей заболели.
Я - а судя по докладу Онищенко особенно в СЗ регионе часто болеют привитые, и даже токсической формой...и даже умирают. Из чего Онищенко вывод делает, что у вас вакцина некачественная
Д - да вы что чушь-то говорите, никогда такого не было....на моей практике...и вообще, что у вас за источники информации такие?
*****
Сегодня вызывала врача на дом. Говорю ей, что у нас похоже коклюш у всей семьи. У детей и у меня как-то всё смазано, а у мужа - типичный коклюш с вечерне-ночными приступами кашля и рвотой уже больше месяца. Она мне: Да вы что! Вы разве не привитые в детстве? У нас сейчас все привитые и диагноз коклюш никто не ставит".
*****
Небольшой спор, речь зашла о составе вакцин...
Врач: - "...формалин - это такой витамин, добавляется в вакцины для повышения иммунитета и профилактики авитаминоза..."
*****
"Пока ваш сын у вас дома, он ваш сын, и последнее слово за вами. Как только он становится организованным и попадает в ДУЗ, он перестает быть вашим сыном, и последнее слово (колоть или не колоть) за нами."
*****
На мою попытку сослаться на ФЗ: "Ой, вот только давайте не будем всего вот этого сейчас начинать, а? Давайте будем ближе к реальности. Мало ли что там президент подписал... Это Москва. А у мы в Подольском районе живем..."
*****
"Выдумали - фенол в Манту считать. Его в хлебе и то больше!"
*****
"Только прививка от паротита, которая делается приблизительно в год по нашему календарю, вообще подразумевает пожизненный иммунитет, так что вопрос как бы сам собой отпадает. Привитые от паротита свинкой болеть не должны, но бывают исключения."
Рубрики: Против вакцинации, юмор
Метки: АКДС, вакцина, врачи, гепатит, дети, иммунитет, коклюш, краснуха, осложнения, отказ, паротит, прививка, ребенку, туберкулез, туберкулин
Один комментарий
Иммунограмма
18.06.2008
Выдержки из книги московского педиатра Татьяны Шипошиной "Все о детских прививках. Записки участкового педиатра" о последних разработках в области иммунизации:
- Доктор, и все-таки, если я решусь делать прививки, как же мне обезопасить ребенка? Как же удостовериться, что мой ребенок не выдаст на прививку тяжелой реакции?
- А вас самих в детстве прививали?
-Да.
- А мужа вашего прививали?
-Да?
- у вас реакции были?
-Нет.
-Есть ли у вашего ребенка хоть одно из состояний, являющееся медотводом?
- Нет. Но вот со стулом что-то ... сыпь на щечках ... и вообще страшно ...
Молодую мамашу можно понять. Страшно. Недоверие не только к доктору, но и к трудам научных институтов, определяющим и показания к введению, противопоказания, и токсичность вакцин. Тем более что сейчас появилось столько «альтернативных» выступлений, призывающих отказываться от прививок! Хорошо кричать об отказах, когда среди населения создана иммунная прослойка, почти убравшая из числа болезней дифтерию и корь, убравшая полиомиелит, ограничивающая туберкулез. А вот давайте возьмем, и все откажемся от всех прививок! И посмотрим, как изменятся показатели смертности через пять лет. Или через десять. Или даже через год. Нет, не стоит нам делать таких экспериментов.
- и все-таки, доктор!
Сколько раз в день доктору приходится отвечать на этот вопрос! Способность индивидума к иммунному ответу контролируется генами иммунного ответа. Последние обеспечивают синтез белков, с участием которых соответствующие антигены представляются Т-лимфоцитам. Действие генов иммунного ответа отличается специфичностью, поэтому индивидумы, не способные к сильному ответу на одни антигены, могут адекватно реагировать на другие антигены. Характеристику состояния иммунной системы организма, выраженную количественными и качественными показателями, называют иммунным статусом. Определение иммунного статуса проводят с целью правильной постановки диагноза заболевания, прогнозирования его течения и выбора метода лечения. Иммунограмма - это исследование основных показателей иммунной системы человека.
Обычно определяются основные параметры иммунной защиты человека:
• клеточный иммунитет - общее количество Т-лимфоцитов и их популяции; их процентное соотношение;
• гуморальный иммунитет - уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е и количество В-лимофоцитов; определение показателей системы комплимента и интерферона.
Для исследования используется венозная кровь. Не рекомендована сдача анализа на фоне острых инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой и после обильного приема пищи.
Подсчет лейкоцитов. При подсчете лейкоцитов (нейтрофилов, эозиноофилов, базофилов, моноцитов) используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. Для определения фагоцитарных индексов (способности лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов) используют специальный тест.
Подсчет Т- и В-лимфоцитов. Отдельно проводится исследование на количество и процентное содержание клеточного звена иммунитета - Т- и В-лимфоцитов. Для их определения чаще всего применяется метод розеткообразования.
Определяют также количество и процентное соотношение субпопуляции Т-лифоцитов (Т-хелперы, супрессоры и т. д.). Определяют и функциональное состояние Т-лимфоцитов.
Определение антител. Определение иммуноглобулинов классов А, М, G наиболее часто проводят при помощи иммуноферментного анализа.
Когда назначается иммунограмма.
Прежде всего, это иммунодефициты, при которых поражается одно или несколько звеньев иммунной системы. Это первичные и приобретенные иммунодефициты. Также иммунограмма назначается при наличии или подозрении на аутоиммунные заболевания. А что значит «аутоиммунные заболевания»? Это болезни, вызванные тем, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. Таковы многие заболевания крови (например, гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура), эндокринологические заболевания (некоторые формы сахарного диабета, аутоиммунный тиреодит, красная волчанка). Несомненным показанием для исследования иммунитета является и трансплантация (пересадка органов), особенно при пересадке костного мозга.
Кроме того, лабораторными методами можно определить в крови антитела к огромному количеству заболеваний, и вирусных, и бактериальных. Могут быть проведены исследования для выявления напряженности иммунитета перед вакцинациями и ревакцинациями против кори, паротита, полиомиелита, дифтерии, столбняка и др.
Письмо Путину.
В настоящее время все слышнее голоса представителей науки, призывающие ввести иммунологическое обследование перед вакцинациями, особенно в спорных и тяжелых случаях. В частности, не могу не привести отрывки из письма сторонников иммунологического обследования президенту В. В. Путину (книга писалась несколько лет назад). Письмо призывает к изменению подхода к «поголовной» вакцинации:
«Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! .... России жизненно необходимы иммунодиагностические службы, чтобы знать фактическую защищенность граждан от инфекционных болезней. Нужны обследования ребенка и лабораторная диагностика состояния его иммунной системы. Необходимо, наконец, приступить не к «поголовной» вакцинации, а к вакцинации по современной иммунологической науке ... Разный уровень заболеваемости в регионах страны должен предусматривать и разный процент охвата вакцинами, чтобы меньше тратить государственных средств и сохранять здоровье детей без искусственного вмешательства в их иммунную систему, Но «изучить иммунитет» невозможно путем внешнего осмотра, что практикуется у нас при проведении прививок. Что имеем на практике? К сожалению, отечественных служб, которые могут определять специфический противоинфекционный иммунитет, - единицы. Вот их и надо расширять, финансировать, оснащая современным оборудованием ... Заявленный же «стопроцентный охват вакцинацией» приведет к еще большему числу гипериммунизированных детей и ... количеству ложных сертификатов о будто бы сделанных прививках... Иммунодиагностика - это реальная помощь в борьбе с инфекциями... Каждая вакцина заставляет работать иммунную систему сверх нормы. "Норма" же, данная природой, у каждого ребенка индивидуальна, поэтому не могут ни пять, ни пятьсот детей реагировать одинаково хорошо или одинаково плохо на одну и ту же вакцину. ... К тому же осложнения после вакцинации, например, на нервную систему или почки могут проявляться не через минуту или сутки, а в течение года-трех-пяти лет или развиться в пубертатном периоде ... Так, исходя из идей Дженнера, а также основ неонатологии и микропедиатрии, категорически противопоказана вакцинация новорожденных. Неонатология предусматривает наблюдение за физиологическим развитием ребенка, за его адаптацией в первые 28 дней после рождения. К сожалению, законы по здравоохранению соблюдаются в России плохо. Но те, кто хочет знать законы, знают их, пользуясь статьями об «информированном, осознанном и добровольном согласии» при оказании любой медицинской помощи, в том числе прививках. Прививочным кабинетам несть числа, но в них никто не занимается иммунодиагностикой!
Соколова Жанна Сергеевна, акушер-гинеколог, Екатеринбург
Колесов Дмитрий Васильевич, академик РАМН, педиатр, Москва
Щекочихина Надежда Николаевна, общероссийское движение «В защиту детства», Новосибирск
Планкина Ирина Владимировна, врач-гигиенист, Москва
и далее на 32 страницах более тысячи подписей».
Я не могла не привести, хотя бы частично, этого известного письма. Не в моей компетенции судить, правы или нет авторы. Однако известно, что в науке неизбежно возникают различные точки зрения, и часто истина находится где-то посредине. Но нам с вами необходимо понимать, что невозможно альтернативным мнением, даже уважаемых представителей науки, перечеркнуть все положительное, что уже достигнуто. Наука идет вперед. В США, например, и в странах Европы иммунологическое обследование населения распространено очень широко. В прививочную карточку в США входит графа «титры»: перед вакцинацией или ревакцинацией в крови определяют титры антител к данному заболеванию, чтобы решить вопрос о необходимости прививки. Однако есть возражения и против поголовного назначения иммунограмм:
• Для того, чтобы составить подробную иммунную карту, требуется около 50 мл крови, которые взять у младенца будет совсем непросто.
• Далее, придется повторять иммунную карту каждые 2-3 месяца, а то и чаще, потому что:
-во-первых, с возрастом меняются показатели иммунитета,
-во-вторых, они меняются после перенесенных заболеваний,
-в-третьих, иммунитет меняется в зависимости от того, кормит мать ребенка грудью или нет,
-в-четвертых, в-пятых и так далее, он меняется в зависимости от многих других факторов.
Еще один аспект иммунограммы - это ее стоимость. Возьмите прайс-лист любого медицинского центра и просуммируйте все иммунологические исследования. Цифра впечатлит даже самых обеспеченных. А ведь для достоверности данных иммунограмму нужно повторять, и не один раз!
Особенности иммунограммы.
Я не буду здесь приводить все показатели нормальной иммунограммы, расскажу только о нескольких ее особенностях. Сниженные иммунологические показатели отражают снижение защиты организма. Пониженные количество и функциональная активность фагоцитирующих клеток крови встречаются у больных с хроническими нагноительными процессами. При самом тяжелом из известных иммунодефицитов - вирусном заболевании СПИДе - выявляется дефект Т-лимфоцитов. В иммунограмме могут быть обнаружены не только пониженные, но и повышенные показатели, которые также настораживают врача. Так, например, в норме в сыворотке крови не должны выявляться иммуноглобулины класса IgE. Повышение их уровня наблюдается у больных с глистными инвазиями и у больных с аллергией (атопией).
Повышение показателей иммунограммы может отражать адаптационные реакции организма. Например, повышение количества лейкоцитов в крови - лейкоцитоз, - как правило, сопутствует острому воспалению, острой инфекции. При вирусных инфекциях в крови нарастает количество лимфоцитов, которые призваны выполнять защитные функции в противовирусном иммунитете. Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании оценивается положительно, как признак активного иммунного ответа на антигены возбудителя. Нарастание в крови уровней тех же иммуноглобулинов у больных аутоиммунными заболеваниями расценивается как неблагоприятный прогностический признак нарастающей продукции аутоантител против собственных антигенов организма. Однозначная трактовка иммунограммы бывает затруднена. Однако иммунограмма позволяет конкретизировать иммунологический дефект, если таковой имеется, и может служить основанием для проведения соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции. Например, тяжелый недостаток иммуноглобулинов IgG и IgM рассматривается как показание к внутривенному введению препаратов иммуноглобулина, приготовленных из донорской крови. При обнаружении дефектов Т-лимфоцитов могут быть использованы лечебные препараты, приготовленные из ткани тимуса теленка, способствующие дифференцировке и активации Т - лимфоцитов. С учетом динамики иммунограмм более целенаправленным становится лечение аллергических и инфекционных заболеваний.
Иммунограмма - это вспомогательное исследование, а не безусловный ответ на все вопросы. В заключении, составляемом на основании анализа иммунограммы, всегда ведущим является наличие выраженных клинических симптомов.
Как трактуются результаты иммунограммы
• Реальную информацию об изменении иммунограммы несут лишь сильные сдвиги показателей (±20-40% от нормы и более).
• Анализ иммунограмм в динамике (особенно в сопоставлении с клинической динамикой) более информативен с точки зрения как диагностики и прогноза течения заболевания.
• В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограмм дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
• Для диагностической и прогностической оценки иммунограммы важнейшее значение имеют индивидуальные показатели нормы у данного больного (особенно с учетом возраста и наличия сопутствующих и хронических заболеваний).
Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже уровня нормы, можно ли на основании этого сделать заключение, что у человека иммунодефицит? Нет, нужно повторить исследование через две-три недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения иммунограммы, не были ли они временной реакцией на какое-либо внешнее воздействие. При оценке показателей иммунограммы следует прежде всего исключить возможность их колебаний в связи с приемом пищи, физическими нагрузками, чувством страха, временем суток и др.
Отказаться?
- Доктор, а если мы все-таки не решимся делать прививку, как нам тогда быть?
- Напишите отказ.
- может быть, мы не будем отказ писать ... Вы нам как-нибудь так протяните ... напишите что-нибудь ...
- Вы знаете, я не хочу ничего придумывать. Зачем я буду наговаривать на вашего ребенка и приписывать eму то, чего у него нет. Вы уж как-нибудь сами определитесь.
- Доктор, а Вы своих детей прививали?
- Да. Я привита сама, привиты мои дети и внучка.
- И что, ваши дети здоровы?
- Оба моих сына - здоровенные парии, у которых медицинские карточки были не толще школьной тетрадки. Они уже взрослые, окончили вузы, работают, занимаются спортом.. И внучка, слава Богу, здорова. Привиты и дети моих ближайших родственников и знакомых.
- Это правда?
-Да. Мне нет смысла врать ни пациенту, ни читателю.
Достоверны ли данные для отказа? Я уже писала о том, что хорошо быть «отказником» тогда, когда усилиями медиков прошедших лет создана высокая иммунная прослойка среди населения, и смертельные инфекции как бы спрятались, затаились. А вот если начнется эпидемия, не бросятся ли многие из «отказников» первыми искать «самую лучшую» вакцину? Как в Чечне люди бросились прививать своих непривитых детей, когда там вспыхнула эпидемия полиомиелита! А ведь она вспыхнула именно потому, что дети не были привиты из-за войны. Рассматривая статистические данные об осложнениях на прививки, можно увидеть, что даннные официальной медицины и данные противников вакцинации разнятся между собой, как данные из двух разных миров. Часто в литературе и в Интернете противниками прививок приводятся многочисленные «случаи послепрививочных осложнений». В этих случаях есть
описания настоящих осложнений. Достоверность их лежит на совести авторов. Но есть и другие описания. Может быть, моя книга поможет внимательному читателю понять разницу между реакциями на прививки и осложнениями на них. В большинстве так называемых «случаев» описываются именно прививочные реакции, которые называются «осложнениями», и далее – причинно-следственные связи как бы притягиваются за уши. О том, как это бывает, я уже рассказывала в случае -«аллергиков» и в случае заболеваний после проведенных прививок (либо иммунный ответ повышенной интенсивности, либо иммунодефицит разной степени выраженности). Вина за свойства организма приписывается вакцине и врачам. Может быть, это происходит просто от незнания. А может быть, потому, что человеку свойственно искать виноватого там, где его нет. Мне кажется, что данные о поствакцинальных осложнениях, повсеместно приводимые в Интернете противниками прививок, являются завышенными.
Я ведь не обманываю читателя, приводя «личную» статистику. И мои коллеги могут рассказать примерно то же самое, что и я. Приступая к написанию этой книги, я попросила своих коллег честно поделиться «случаями» из их прививочной практики. Не могут же все врать! Да и зачем бы?
Отказники.
Отказ от прививок по соображениям «научным». Противники вакцинации делятся на две категории:
Первая категория - те, кто считает прививочный календарь неправильным, прививки - излишне токсичными, медотводы - недостаточными и сведения о прививочных осложнениях - заниженными. Научные споры с противниками прививок выходят за рамки этой книги. Однако нельзя не отметить, что в науке не существует голословных утверждений. Для того чтобы установить истину, нужны единые критерии оценки. Хотя бы - одинаковый подход к статистике, к количеству осложнений и пр. Может быть, докторская диссертация нужна, и не одна. А «кричать» в Интернете не сложно. Сейчас это каждому доступно. Только кнопки нажимай.
Что же касается медотводов - видимо, будущее за иммунологическим обследованием ребенка или взрослого. Методика эта требует разработки, финансирования, и единых требований к оценке результатов, которые для практикующего врача должны быть определены на уровне законов. Но и сейчас никто не мешаем нам сделать перед прививкой простой анализ крови. Проверить клеточный состав крови и передвинуть прививку, если в крови лейкоцитоз или эозинофилия, или сделать прививку, как рекомендуют, под прикрытием жаропонижающих и антигистаминных препаратов. В спорных случаях, особенно в больших городах, родителям доступна консультация иммунолога. Может быть проведена проверка иммунного статуса ребенка, проведено лечение иммунных нарушений. Подобное обследование не рекомендовано повсеместно и не является обязательным для назначения каждому участковым педиатром. Доступен и разработанный иммунологом индивидуальный график прививок.
Отказ от прививок по соображениям «духовным». Вторая категория «отказников» - это люди, отказывающиеся от прививок по духовным соображениям. Сюда относятся некоторые представители оккультных и «околохристианских» сект. В последнее время участились отказы от прививок и от православных христиан. Я сама смею называть себя православной христианкой. Когда я начинала писать эту книгу, мои знакомые верующие предупреждали меня: «Смотри, будь осторожна! Вопрос о прививках такой скользкий! Мнения такие противоположные! Даже православные относятся к прививкам по-разному!». Да, действительно. Некоторые мнения о прививках даже страшно читать, а не только воспроизводить на страницах книги. В частности, распространенную в Интернете запись радиопередачи «Правда о прививках», прозвучавшей в программе «Православный час» радиогазеты «Слово» 13 мая 2006 года. Чтобы быть объективной, я решила частично привести здесь положения этой радиопередачи. Авторы передачи вспоминают чудо исцеления расслабленного, который 38 лет терпеливо ожидал исцеления у овчей купели, однако, не отчаивался, и терпение его было вознаграждено. После чудесного исцеления расслабленного, Иисус Христос, встретив его в храме, сказал ему: "Вот, ты выздоровел, не греши больше, чтобы не случилось с тобою чего хуже (Ин. 5, 15). Блаженный Феофилакт Болгарский в своем толковании по этому поводу пишет: ".... Мы видим, что многие порочные пользуются здоровьем и благоденствием. Но то, что они не потерпели здесь ничего, будет поводом к большему наказанию там... Ибо здешние страдания суть вразумления, а тамошние, - наказания. Ужели же все болезни от грехов? Не все, но большая часть". Дорогие братья и сестры! Таков православный взгляд на причину болезней... ».
Нельзя с этим не согласиться, но дальше авторы передергивают святоотеческие цитаты и провозглашают, что «идея вакцинации абсолютно противоположна такому пониманию. Декларируемая цель прививочной кампании - это утопия об очередном "всеобщем счастье" в светлом "безинфекционном раю", достигнутом якобы только с помощью вакцин. При внимательном изучении проблемы становится ясно, что этот "безинфекционный рай" является составной частью того самого глобалистского земного "рая", который строится на наших глазах, в котором каждый отдельный человек превращается в объект электронного учета и управления под новым цифровым именем. Прививки являются ничем иным как составной частью "тайны беззакония". И именно в области медицины "тайна
беззакония" реализуется наиболее таинственно, скрытно, под неусыпным контролем устроителей нового мирового порядка. Постоянный, законный, добровольный доступ к телу человека легко достигается через поголовную вакцинацию».
Несостоятельность «духовных» возражений. Мне кажется, что не только для врача, а просто для разумного человека не может быть и речи о создании «безинфекционногo рая». Кто, как не врач, знает, что болезни были, есть и будут. И кто, как не православный человек, знает, что только святой может отказаться от медицинской помощи, уповая на силу своей молитвы. Нам же, грешным, предписано церковью обращаться за помощью к врачу. (Не достигаем мы, как не стремимся, святости батюшки Серафима.) О том и у святых отцов сказано, и в самой Библии: «Почитай врача честью по надобности в нем, ибо Господь создал его» (Сир. 39, 1), «Знание врача возвысит его голову, и между вельможами он будет в почете. Господь создал из земли врачевства, и благоразумный человек не будет пренебрегать ими» (Сир. 39, 3-4). Не стоит искушать Бога, отказываясь от помощи, которую предоставляет наука. А уж Богу виднее, каким образом призвать человека к спасению - болезнью ли, несчастным ли случаем, или еще как-то. Кому-то и болезни не требуется - посылает Господь веру прямо в сердце человека. Вот тут уж действительно - на все воля Господня. Не надо решать за Бога, как Ему справляться с нами, как вразумлять нас за наши грехи. «Долготерпелив Господь и многомилостлив»… Если отказываться от достижений современной науки, то надо быть последовательным. Тогда не будем пользоваться и самолетами, и телефоном, и Интернетом. Откажемся от операций на сердце, от интенсивной терапии, от антибиотиков и многого другого. Даже от машины «скорой помощи!». От электричества! Назад, в прошлое! Назад, к чуме и черной оспе! Но нет, не бывает так. Надо жить в своем времени, и с верой нести все его трудности и беды. (Интересно, как бы поступили авторы письма, если бы их укусила бешеная собака?). А paя на Земле не бывает. Кто бы и как ни старался бы его создать ...
В заключение привожу выдержку из ответа доктора богословия, дьякона Андрея Кураева на подобный вопрос. Ответ приведен на сайте Андрея Кураева в Интернете. «Что касается ИНН, новых бумажных и электронных документов, вакцинации и т. д., то Православная Церковь давно уже определила и многократно разъяснила свою позицию по данным вопросам (сделав это, в частности, в Окружном Послании Священного Синода Элладской Православной Церкви от 7 апреля 1997 Г., Послании Священного Синода Украинской Православной Церкви от 3 июня 1998 Г., Заявлении Священного Синода Русской Православной Церкви от 7 марта 2000 г и т. д.). Есть реальные проблемы допустимых форм и пределов государственного контроля за жизнью граждан. А есть страхи церед одним только числом 666, электронными чипами, прививками и т. д., возникшие и раздутые среди западных сектантов. Этими страхами, увы, заразились некоторые православные ... Это неудивительно, поскольку «антиИННисты" (распространяющие свои материалы через издания, в которых проставлен ИНН), борцы с электронными микросхемами и любыми электронными документами (сами использующие компьютеры и Интернет), а также противники вакцинации (договорившиеся уже до того, что в кровь детей через шприцы вводят особые микрочипы) не могут найти никаких подтверждений своим взглядам ни в Священном Писании, ни в решениях Святых Соборов, ни в трудах святых. Более того, согласно Священному Писанию, именно компетентные врачи должны определять методику борьбы с болезнями: «Дай место врачу, ибо и его создал Господь, и да не удаляется он от тебя, ибо он нужен» (Сир. 39, 12). В Православной Церкви причислены к лику святых не только врачи-целебники древних времен, но и те, кто исцелял людей своим врачевством уже после внедрения вакцинации в ХVIП веке, - и ни один из них, однако, не высказывался против вакцинации. Неужели православные должны слушать не святых, а сектантов – «харизматов»? Все толкователи Апокалипсиса всех периодов истории Церкви (в частности, Ириней Лионский, Ипполит Римский, Ефрем Сирин, Иоанн Златоуст, Андрей Кесарийский, Викторин Петавский и множество других, вплоть до Нила Мироточивого и Феофана Затворника), единодушно, основываясь на стихах
15-18 главы 13 Апокалипсиса, пишут, что принятию печати антихриста обязательно должно предшествовать сознательное и явное поклонение ему и, следовательно, сознательное и явное отречение от Бога. Но что «ревнителям» до того, что их идея возможности несознательного принятия печати антихриста противоречит написанному в Библии и всему, о чем учат святые? Зато они выдумали «предпечать антихриста», которой пытаются объявить ИНН, виньетку в паспорте или электронные носители информации. Архимандрит Иоанн (Крестьянкин) говорил: «B отношении новых документов ... все уже сказал Святейший (Патриарх) и наш Синод... запомни и уясни для себя волю Божию: "Сыне, даждь Ми твое сердце", - не паспорт, не пенсионное удостоверение, не налоговую карточку, но сердце. Вот зачем следить-то надо неусыпно и со всем тщанием - кому мы в жизни служим, чем живем».
Есть еще один этический момент, которого нельзя не коснуться в вопросе о духовном отношении к прививкам. Католические медицинские организации выступают против ряда прививок, которые разрабатывались или изготавливаются на основе абортивного материала, либо выращиваются на культурах человеческих клеток. Таковыми являются вакцина от краснухи (Меruvах), гепатита А (VAQTA, НАVRIХ) и некоторые другие. Привожу выдержки из обращения Католической медицинской ассоциации. «Встает вопрос о степени «соучастия во зле» изготовителей, распространителей и потребителей вакцины. Размышляя о нравственных принципах такого соучастия, авторы документа пришли к следующим выводам:
1) Что касается формального сотрудничества, нравственно недопустимым является такое соучастие, как одобрение, разделение намерения или совершения аборта с целью извлечения ткани для производства вакцин. Участвующие в этом участвуют в тяжком зле, которым является аборт.
2) Что касается изготовления, распространения и продажи вакцин, таковая деятельность рассматривается как безнравственная, т. к. «может привести к поощрению дальнейших добровольных абортов с целью производства вакцин» ...
3) Что касается врачей и пациентов, которые используют эти вакцины, зная об их происхождении, им позволяется использовать препараты в том случае, если нет эффективной альтернативы и только в виду «серьезной угрозы их здоровью» И «косвенной угрозы здоровью населения». Такой выбор «является вынужденным и против совести». Такая вынужденная мера несправедлива и должна как можно скорее быть устранена. «Католическая медицинская ассоциация предлагает следующие рекомендации, чтобы обеспечить наличие вакцин, изготовленных нравственно приемлемым способом (в дальнейшем будем называть их "альтернативные вакцины") ... ... Нужно проводить выступления, требуя у пищевой и Лекарственной Администрации Америки разрешения на лицензию таких этических альтернативных вакцин, как Takahishi (от краснухи) и Аimmugеп (от гепатита А). Мы также настаиваем на точной подписи препаратов, а также осознанном, информированном выборе потребителя по поводу использования вакцин, изготовленных на абортивных материалах».
- Доктор, как же быть?
- В нашей практике мы сталкиваемся чаще всего с вакциной от краснухи. Как правило, в поликлинике у доктора и больного нет альтернативы, и мы используем вакцину именно в виду серьезной угрозы для здоровья населения. А где можно взять альтернативную вакцину? Честно говоря, комментировать требования Католической Медицинской ассоциации я не могу. Я - москвичка, заметьте, московский все же доктор - альтернативной вакцины не видела вообще. По-моему, ее и в платных центрах нет.
- Но как я могу прививать ребенка клетками, взятыми у другого, убитого, нерожденного дитяти?
- Вы не поняли. Сами человеческие клетки в состав вакцины не входят, она только выращивается на культуре человеческих клеток. Но с точки зрения православной этики - безусловно, нам необходимо присоединиться к требованиям о применении не существующих, а альтернативных вакцин.
Рубрики: За вакцинацию
Метки: вакцина, вакцинация, врачи, гепатит, дети, иммунитет, корь, медотвод, осложнения, оспа, отказ, паротит, полиомиелит, прививка, столбняк, туберкулез, эпидемия
Комментариев нет
Прости меня, доченька
25.05.2008
Я не могу писать об этом спокойно и объективно. Интересно, а вы смогли бы, если бы узнали о существовании тщательно разработанного плана убийства вашего ребенка? Более того – увидели, что этот план уже приносит свои плоды? Этот план называется «Национальный календарь прививок». Это мой личный вывод.
Я узнала, что тема безопасности прививок поднимается в прессе с конца восьмидесятых годов. Я узнала об этом поздно. Слишком поздно. Я не самый закрытый для информации человек. Когда я рассказывала о фактах, которые стали мне известны, своим знакомым (среди них немало врачей), они были потрясены – никто об этом им не говорил. Поэтому я считаю своим долгом снова писать об этом. Я постараюсь изложить как можно больше фактов, хотя от комментариев подчас удержаться невозможно. Но все равно, прошу вас, делайте выводы сами.
Читать полностью статью "Прости меня, доченька"
Рубрики: Против вакцинации
Метки: АКДС, аутизм, БЦЖ, вакцина, вакцинация, вакцинопрофилактика, вирусы, ВОЗ, врачи, гепатит, дети, дифтерия, иммунитет, инструкция, коклюш, корь, краснуха, лейкоз, массовый, мертиолят, новорожденные, осложнения, оспа, отказ, паротит, полиомиелит, прививка, ребенку, ссылки, статистика, столбняк, туберкулез, туберкулин, фтизиатр, эпидемия
Комментариев нет
О ложных противопоказаниях
14.03.2007
В своей повседневной жизни граждане при обращении в медицинские учреждения должны понимать, что при возникновении отношений «врач – пациент», каждая из сторон должна опираться на действующее в стране законодательство в сфере здравоохранения. В любом случае пациент обращается за медицинской помощью, а медицинские работники в ответ на обращение предлагают гражданам услуги в виде медицинской помощи. Эти отношения должны осуществляться в соответствии с федеральными законами РФ. При этом медицинские работники не могут заставлять граждан следовать ведомственным распоряжениям и указаниям, противоречащим федеральным законам.
В действительности же мы часто наблюдаем совершенно другую картину. Можно объяснить это либо несовершенством нашего законодательства, либо нежеланием граждан брать на себя ответственность в вопросах, связанных со своим здоровьем и здоровьем своих детей, и заниматься юридической стороной взаимоотношений «врач – пациент». Кроме этого медицинские работники в своих действиях часто руководствуются ведомственными документами, не проверяя, на сколько такие документы не противоречат федеральным законам. Наиболее ярко противоречия между действующими федеральными законами и деятельностью медицинских чиновников проявляются в области вакцинопрофилактики.
РАССМОТРИМ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ИЗ ПРИНЯТЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТОВ:
1. В 1998 году в России был принят Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ).
В статье 11. «Требования к проведению профилактических прививок», говорится:
1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.
2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
В статье 9. «Национального календаря профилактических прививок» содержатся следующие пункты:
1. Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа. В национальном календаре профилактических прививок устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.
Сроки проведения профилактических прививок против гриппа и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, устанавливаются ежегодно с учетом прогнозируемой заболеваемости.
2. Национальный календарь профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Итак, в Федеральном законе совершенно однозначно говорится о том, что «…профилактические прививки проводятся с согласия граждан,…не имеющим медицинских противопоказаний…в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок…».
В законе есть прямые указания на то, что часть полномочий при разработке документов в области вакцинопрофилактики передается Федеральным органам исполнительной власти (в нашей стране таким Федеральным органом исполнительной власти является Министерство здравоохранения и социального развития, в ведомстве которого находится Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (РОСПОТРЕБНАДЗОР), а к ней соответственно принадлежит и Федеральный центр Госсанэпиднадзора. Первым заместителем Министра здравоохранения является Главный государственный санитарный врач.).
1.«Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения».
2.«Национальный календарь профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения»
Гражданам нужно четко осознавать, что Постановления правительства, приказы Министерства Здравсоцразвития, постановления Главного санитарного врача не могут входить в противоречие с Федеральными законами, а если такое все же происходит, это означает только одно - что ваши права нарушают.
Попробуем рассмотреть с этих позиций некоторые документы, вышедшие из ведомств Министерства здравоохранения и социального развития.
2. В Приказе Минздрава РФ от 17 января 2006 г. №27 (О внесении изменений в приложение №1 к приказу Минздрава России от 27 июня 2001 года №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям») в частности говорится, что «…дополнительной вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной подлежат:
…Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3 - месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями»
Это означает следующее: все выше перечисленные состояния здоровья детей не относятся к медицинским противопоказаниям для проведения прививок. Медицинское ведомство «гуманно» заменило ОВП на ИВП, т.е. вакцину, содержащую живой вирус, на вакцину, содержащую убитый, и определило, что теперь можно прививать воспитанников домов ребенка «вне зависимости от состояния здоровья». А это уже противоречит букве закона: «Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний».
Если в данном приказе один из пунктов явно противоречит Федеральному закону, то возникает сомнение и в правомерности других его пунктов.
3. Существует Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999г. №885 об утверждении «Перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий»
Вот этот скромный перечень, означающий, кроме всего прочего, что гражданам еще нужно доказать связь всех этих состояний с проведенной прививкой:
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отек Квинке, синдром Стивена - Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
3. Энцефалит.
4. Вакциноассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Существование этого документа означает, что медицина признает факт возможности нанесения тяжелых повреждений здоровью ребенка при проведении вакцинации. А если существует риск получения тяжелых поствакцинальных осложнений (ПВО), это означает, что не всем детям такие прививки можно проводить, то есть должны существовать ограничения на вакцинацию.
4. Документ, в котором перечислены все противопоказания к вакцинации, называется Методические Указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденные Главным санитарным врачом РФ, от 9 января 2002г.
В этом документе есть раздел, в котором перечислены все законы, на основании которых он был разработан. Но в самом тексте документа нигде не сказано о том, что все принятые и утвержденные рекомендации по вакцинации следует проводить в соответствии с Федеральным законом об иммунопрофилактике только тем детям, родители которых дали на это свое информированное согласие.
СПРАВКА: информированное согласие означает, что родителям предоставили правдивую информацию, и они имеют возможность сравнить риски, связанные с согласием на прививку и с отказом от неё. После этого родители принимают решение осознанно и ответственно, дают согласие, и просят медицинских работников о проведении процедуры.
Приложение №10 Утверждено приказом Федерального управления «Медбиоэкстрем» от 29.01.2004 г. №13 з «Информационное добровольное согласие на вакцинацию лиц, не достигших возраста 15 лет»
При внимательном изучении Методических Указаний (МУ) становится совершенно очевидно, что во многих пунктах этого документа рассмотрены не противопоказания к вакцинации, позволяющие в рамках закона снизить риски тяжелых осложнений у больных детей, а условия отмены этих, еще недавно действующих, противопоказаний.
С первых же строк документа видно, что не для защиты детей от возможных осложнений он создан, а, наоборот, для еще большего «прививочного охвата» детей, уже имеющих проблемы со здоровьем.
1. ВЫЯСНИМ, К ЧЕМУ СВОДЯТСЯ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ МУ:
П.1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.
Этот пункт следует, видимо, понимать так: именно участковый педиатр «необоснованно» оформляет медицинский отвод от прививки тому ребенку, который прикреплен к его участку, и о состоянии здоровья которого именно педиатр должен быть осведомлен лучше остальных врачей. Таким образом, этот пункт лишает права участкового педиатра на индивидуальный подход к каждому конкретному ребенку. Как это следует понимать с точки зрения здравого смысла?
П. 2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
Если «характер индивидуальных реакций» невозможно предвидеть, но все-таки решение о вакцинации принимается, не означает ли это, что при вакцинации каждого ребенка всегда присутствует риск возникновения тяжелых реакций?
П. 2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок.
Этот пункт был бы к месту, если бы детей, страдающих хроническими заболеваниями, начиная с 90-х годов, с каждым годом становилось бы все меньше. Увы, их становится все больше. А чтобы не уменьшать количество детей, подлежащих вакцинации, медицинские чиновники на государственном уровне решили проблему просто – сняли ограничения.
ВЫВОДЫ:
А) Педиатров лишают возможности индивидуально подходить к оценке здоровья каждого ребенка.
Б) В вакцинопрофилактике присутствует риск тяжелых реакций при вакцинации каждого ребенка.
В) Хотя больных детей становится все больше, ограничений для вакцинации остается все меньше.
2. ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЕМ ПРИВЕДЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ВАКЦИНАЦИИ:
Таблица. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
1. Для всех вакцин Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
2 Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ): Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования.
3 БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2 кг, келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы.
4 АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
5 Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-паротит-краснуха Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).
6 Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п.1 и 2, не имеют.
А) Под «сильной реакцией или поствакцинальным осложнением на предыдущее введение» для всех вакцин в соответствии с МУ следует понимать следующее:
4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения (ПВО) на введение предыдущей дозы той же вакцины.
4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40° С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок :
- анафилактический шок;
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит;
- вакциноассоциированный полиомиелит;
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Все выше написанное нужно понимать так: если после прививки у вашего здорового ребенка возникнет что-нибудь из перечисленного, то это уже будет противопоказанием для следующей прививки той же вакциной. Итак, имея здорового ребенка, после вакцинации вы рискуете получить тяжело больного, и больше его ни от чего прививать уже не будут, несмотря на то, что инфекционные болезни тоже никуда не исчезнут.
Б) Об иммунодефицитных состояниях в МУ сообщается следующее:
5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС + ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально….
СПРАВКА: «…Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются: тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание; парапроктит, аноректальный свищ; наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи; пневмоцистная пневмония; упорная экзема, в т.ч. себорейная; тромбоцитопения; наличие в семье иммунодефицита…»
5.4. Инактивированные вакцины детям со всеми формами иммунодефицита вводят как обычно, у них целесообразно оценить иммунный ответ и ввести дополнительную дозу вакцины в случае его слабой выраженности.
5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния…. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано…
Итак, клинические проявления иммунодефицита в первые дни после рождения и в последующие три месяца жизни ребенка, как правило, отсутствуют, хотя это не всегда означает, что иммунодефицита нет. А для того чтобы исключить те его немногочисленные случаи, которые все-таки могут быть, исследовать всех детей на наличие иммунодефицита не собираются. Кроме этого, даже если проявления иммунодефицита и присутствуют, но не достигают «характерных» уровней, их можно и не считать иммунодефицитами. А если «характерные» для иммунодефицита уровни иммунного статуса достигнуты, то таких детей будут прививать инактивированными вакцинами многократно в случае слабой выраженности иммунного ответа.
В) Очень спорным вопросом является вакцинация против туберкулеза в первые дни жизни ребенка, посмотрим, какие же могут быть к этому противопоказания:
6.1. Противопоказание для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении менее 2 кг), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины. Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.
Риск возникновения ПВО после введения вакцины БЦЖ в виде «генерализованной инфекции, остеита, остита, остеомиелита» существует. Кроме этого, мы видим, что противопоказанием служит еще недоношенность ребенка с весом менее 2 кг при рождении из-за тонкости его кожи. Очевидно, что у младенцев даже родившихся с одинаковым весом может быть разная толщина кожи. Противоречие в этом пункте заключается в том, первичным противопоказанием в данном случае является именно вес, а не толщина кожи.
На наличие первичного иммунодефицита не исследуют как доношенных новорожденных младенцев, так и недоношенных. Таким образом, у подавляющего большинства новорожденных не учитывают возможные противопоказания для вакцины БЦЖ.
Г) Противопоказания для вакцины АКДС в целом, и в частности для коклюшного компонента, сводятся к следующим пунктам:
4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения (ПВО) на введение предыдущей дозы той же вакцины.
5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. …Клинические проявления иммунодефицитных состояний …редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС + ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально….
7.1. У детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог) и поэтому АКДС заменяется на АДС.
7.2. Противопоказанием к введению коклюшного компонента являются афебрильные судороги; эти дети должны обследоваться на предмет выявления эпилепсии, прививки проводят им после уточнения диагноза на фоне противосудорожной терапии.
7.3. Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению АКДС; после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10 - 15 мг/кг 3 - 4 раза в день) в течение 1 - 2 суток.
7.4. Вакцины АДС и АДС-М постоянных противопоказаний не имеют, при эпидемиологической необходимости их можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этих вакцин повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1 - 1,5 мг/кг/сут. за день до и сразу после прививки).
Проверить реакцию на предыдущее введение вакцины нельзя, так как первая прививка АКДС делается детям в возрасте 3-х месяцев, когда ребенка считают здоровым на основании внешнего осмотра. Исследования на наличие первичных иммунодефицитов детям не проводят, т.к. «поголовное исследование нереально». Таким образом, противопоказания выясняются только после введения вакцины, то есть, некоторых детей вопреки закону подвергают смертельному риску.
Наличие прогрессирующих заболеваний ЦНС, каких именно – в МУ не уточняется, освобождает ребенка только от коклюшной составляющей в вакцине. А вакцины без коклюшного компонента можно вводить, в соответствии с МУ, даже на фоне острого заболевания, т.е. больному ребенку.
Д) Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита и гепатита В:
8.1. Коревая, краснушная и паротитная вакцины не вводятся лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на аминогликозиды, о чем следует осведомиться перед проведением прививки, несмотря на редкость этих реакций.
8.2. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок.
9.Противопоказания для прививки против гепатита В
9.1. Эти вакцины готовятся в культуре дрожжей, антигены которых, несмотря на тщательную очистку, могут вызвать анафилактическую реакцию у отдельных лиц с сенсибилизацией к пекарским дрожжам; их выявление несложно - это лица, у которых хлеб и другие содержащие дрожжи продукты вызывают аллергические реакции.
При введении всем новорожденным вакцины против гепатита В в первые 12 часов жизни, а также при вакцинации младенцев в возрасте 1 года против кори, краснухи и паротита, никто не проверяет детей на наличие первичного иммунодефицита, на возможную анафилактическую реакцию на пекарские дрожжи, на куриный белок или на появление тяжелых аллергических реакций на аминогликозиды, и таким образом, подвергают их жизни неоправданному риску.
ВЫВОДЫ:
А) Хотя риски возникновения ПВО при введении любой вакцины существуют, вакцинацию детей не переносят на более поздние сроки с тем, чтобы провести обследование и такие риски снизить.
Б) Противопоказанием служит возникновение ПВО при предыдущем введении вакцины, то есть наличие противопоказаний не проверяется до прививки, приводящей детей к тяжелым заболеваниям, инвалидности или смерти.
В) Новорожденные и дети до 3-х месяцев не обследуются на наличие первичного иммунодефицита, а за такой короткий срок иммунодефицитные состояния не успевают себя проявить, но это не значит, что их не может быть.
Г) Дети в течение первого года жизни не проверяются на возможность появления тяжелых аллергических и анафилактических реакций по поводу аминогликозидов, куриного белка и пекарских дрожжей.
Д) Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы считают противопоказанием, только если они уже привели к инвалидности после предыдущего введения вакцины
3. ПРИМЕМ К СВЕДЕНИЮ, КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА РОДИТЕЛИ МОГУТ НЕПРАВИЛЬНО ИСТОЛКОВАТЬ:
10.1. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления…Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации.
10.2. Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни) после стабилизации остаточных изменений, которые при более ранней вакцинации могут быть истолкованы как ее последствия.
11.1. Вакцинация по тем же соображениям не проводится во время обострения хронической болезни: она откладывается до наступления ремиссии - полной или максимально достижимой, в т.ч. на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
ВЫВОДЫ:
Итак, могут происходить обострения хронического заболевания, развитие осложнений основного заболевания, а также неблагоприятный исход (т.е. смерть?), последовавшие после вакцинации, и это не должно быть неправильно истолковано родителями детей. Другими словами, после проведения прививки в здоровье ребенка могут наступить изменения в худшую сторону, вплоть до «неблагоприятного исхода», если не будут выдержаны временные интервалы между прививками.
4. И, НАКОНЕЦ, УЗНАЕМ О СУЩЕСТВОВАНИИ ЛОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:
13. Ложные противопоказания к вакцинации
13.1. Противопоказания, указанные…, встречаются реже чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не "отвода", а лишь отсрочки иммунизации. На практике, даже в регионах с высоким уровнем охвата прививками, дети нередко "отводятся" от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. Отказы родителей, на которые часто ссылаются в регионах с низким уровнем охвата прививками, имеют место менее чем в 1% случаев. Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания (табл.3).
Использование педиатром перечисленных … и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.Таблица. Ложные противопоказания
Состояния здоровья Указания в анамнезе
Перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, аллергия, астма, экзема, анемии, увеличение тени тимуса, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, стероиды местного применения Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, поствакцинальные осложнения в семье, аллергия в семье, эпилепсия в семье, внезапная смерть в семье
13.2. Перинатальная энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80-90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.
13.3. Стабильные неврологические состояния не несут в себе риска осложнений вакцинации, о чем говорит опыт прививок детей с ДЦП, болезнью Дауна и другими подобными состояниями
13.4. Анемия - нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации
13.5. Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.
13.6. Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.
13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).
13.8. Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств
13.9. Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок
13.10. Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации
13.11. Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) и поправившиеся от них, вакцинируются в обычном порядке
13.12. Неблагоприятный семейный анамнез не должен служить поводом для отвода от прививок. Внезапная смерть сибса (сибс - один из детей, родившихся у одних и тех же родителей) в поствакцинальном периоде также не является противопоказанием для проведения вакцинации. Лишь наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита требует обследования новорожденного до введения ему БЦЖ и использования инактивированных вакцин вместо живых.
На основании вышеизложенного каждый родитель, имеющий ребенка с одним из таких состояний, которые «…не несут в себе риска.., не должны быть причиной.., не имеет под собой оснований.., не являются поводом.., не препятствуют, не должны служить.., не является противопоказанием…», вправе решить самостоятельно: верить ему дипломированным специалистам – вакцинаторам, направляющим больных детей на прививку и подвергающих их дополнительному риску, или руководствоваться собственным здравым смыслом, со всей ответственностью оценивая все возможные риски.
ВЫВОДЫ:
1. Педиатров лишают возможности индивидуально подходить к оценке здоровья каждого ребенка, а взамен снимают с него всякую ответственность за возникновение ПВО. За «низкий» прививочный охват дипломированного специалиста могут обвинить в непрофессионализме.
2. В вакцинопрофилактике существует риск появления тяжелых заболеваний для каждого ребенка при вакцинации любой вакциной
3. Изменения в состоянии здоровья ребенка после прививки, даже в случае «неблагоприятного» исхода, считают не связанными с вакцинацией, а только совпадающими с ней по времени.
4. Риски возникновения ПВО при введении любой вакцины существуют, но вакцинацию детей не переносят на более поздние сроки с тем, чтобы провести обследование и такие риски снизить.
5. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы считают противопоказанием в том случае, если они привели к инвалидности после предыдущего введения вакцины.
6. Новорожденных детей перед первыми прививками против гепатита В и туберкулеза, а также детей в возрасте 3-х месяцев перед прививкой АКДС не обследуют на наличие первичного иммунодефицита.
7. Детей первого года жизни не проверяют на возможность появления тяжелых аллергических и анафилактических реакций на аминогликозиды, куриный белок и пекарские дрожжи.
***********
Методические Указания регламентируют проведение политики всеобщего охвата прививками, несмотря на риски возникновения ПВО, и снижение числа противопоказаний к вакцинопрофилактике, несмотря на растущее число хронических заболеваний у детей.
Родители маленьких детей должны помнить, что любое медицинское вмешательство в Российской Федерации может происходить только с добровольного согласия граждан и в соответствии с действующим законодательством.
Граждане имеют право на предоставление им медицинской профилактической помощи в виде вакцинации, но в соответствии с Федеральным законом об иммунопрофилактике они могут также и отказаться от прививок себе и своим детям.
© Copyright: Надежда Герман, 2008
Рубрики: Против вакцинации
Метки: АКДС, БЦЖ, вакцина, вакцинация, гепатит, дети, исследование, коклюш, корь, краснуха, осложнения, отказ, паротит, полиомиелит, прививка, ребенку, родители, санитарный врач, столбняк, туберкулез
Комментариев нет
Профилактика в медицине. Критический взгляд.
27.01.2007
ВВЕДЕНИЕ
Не все так однозначно в современном мире медицины, в котором каждый из нас считается потенциальным пациентом. Известная шутка о том, что «здоровых людей нет, а есть недообследованные…», кажется не такой уж смешной, когда приходится сталкиваться в своей повседневной жизни с чиновниками от медицины.
С рождения и до самой смерти нас преследует «заботливое» внимание людей в белых халатах. Это внимание настолько бывает пристальным, что складывается впечатление, будто без участия медицинских учреждений не может произойти ни одно из особо значимых событий: рождение ребенка, его рост и развитие, посещение детского сада и школы, поступление в высшее учебное заведение, служба в армии, устройство на работу, и наконец, образование новой молодой семьи, ожидание первенца и его рождение… Круг замыкается… И этот период охватывает примерно 40-50 лет. То есть целую человеческую жизнь.
Читать полностью статью "Профилактика в медицине. Критический взгляд."
Рубрики: Против вакцинации
Метки: вакцина, вакцинация, вакцинопрофилактика, вирусы, врачи, гепатит, Грипп, дети, дифтерия, корь, лейкоз, осложнения, оспа, отказ, паротит, прививка, ребенку, слухи, смертность, статистика, столбняк, туберкулез, туберкулин, фтизиатр, школа, эпидемия
Комментариев нет
Loading ...