Современные проблемы вакцинопрофилактики туберкулеза
02.02.2011
Поиски предохранительной вакцины против туберкулеза имеют многолетнюю историю. С момента открытия Робертом Кохом (1882 г.) возбудителя туберкулеза начались попытки создания такой вакцины. Решил эту задачу французский микробиолог, ученик Пастера – А. Кальметт. Основываясь на результатах опытов, проведенных совместно с К. Гереном, он доказал, что однократное заражение слабо вирулентными, но живыми микобактериями туберкулеза влечет за собой инфекцию с доброкачественным течением и выраженной устойчивостью к последующим реинфекциям. В честь этих ученых вакцина была названа BCG (Bacillus Calmette et Guerin). Первый опыт вакцинации новорожденного ребенка был проведен во Франции в 1921г. После успешной апробации этот вакцинный штамм был передан французскими учеными во многие страны, в том числе – СССР. В течение последующих 85 лет вакцинация проведена сотням миллионов людей и до настоящего времени занимает одно из приоритетных мест в профилактике туберкулеза у детей и подростков. Иммунизация против туберкулеза является обязательной в 64 странах и рекомендована в 118 странах мира [22].
Тактика применения БЦЖ различна в разных странах:
1. Вакцинация только при рождении. Этот подход соответствует рекомендациям ВОЗ и является тактикой, применяемой в наибольшем числе стран, в особенности развивающихся. Эксперты ВОЗ в последние годы настаивали на применении именно этой тактики ввиду четких доказательств того, что вакцинация БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза у детей.
2. Вакцинация БЦЖ однократно в детстве.
3. Повторные вакцинации /ревакцинации БЦЖ.
4. Отсутствие рутинного применения вакцины БЦЖ. Несмотря на большие успехи в борьбе с туберкулезом, достигнутые благодаря вакцинопрофилактике и химиотерапии, ряд проблем еще не решен. Продолжаются дискуссии о сущности иммунобиологических реакций и изменений в организме под влиянием вакцинации БЦЖ, ее эффективности и безопасности. Согласно данным контролируемых испытаний, эффективность вакцины варьирует от 80 до 0%. Общепризнано, что вакцина БЦЖ не всегда предупреждает заболевание, но она обеспечивает защиту от самых опасных форм туберкулеза (милиарного и генерализованного туберкулеза, туберкулезного менингита), предупреждает развитие тяжелых прогрессирующих форм заболевания у детей [2, 3, 15, 17, 21].
Одной из наиболее обсуждаемых проблем современной вакцинопрофилактики является необходимость повторных ревакцинаций БЦЖ. Длительный эксперимент, проведенный в Московской области в период с 1989 по 1996 гг. с охватом 1,2 млн. детей, доказал, что отмена повторных прививок у детей до 14 лет не увеличила заболеваемость туберкулезом в детско-подростковом возрасте, привела к снижению уровня гиперергических реакций на туберкулин в 7 раз и увеличению количества туберкулинотрицательных детей. С другой стороны, исследование показало, что многократные ревакцинации против туберкулеза приводят к гиперсенсибилизации организма. Именно поэтому у части детей школьного возраста положительные туберкулиновые реакции, по мнению В.А. Аксеновой, отражали не инфицирование туберкулезом, а наличие поствакцинальной аллергии после предыдущих иммунизаций [1, 4].
Изменения иммунного ответа на повторные введения вакцины носят волнообразный характер: наряду со способностью стимулировать антителообразование, фагоцитоз и цитотоксические реакции клеточного иммунитета вакцина БЦЖ может вызвать и развитие иммуносупрессии. Доказательства такой супрессии были получены в экспериментальных условиях после внутривенного введения больших доз вакцины, что может иметь и клиническое значение при вакцинации новорожденных с незрелой иммунной системой или ее дефектами [18].
Исследование Е.Ф. Чернушенко с соавт. (1991) по изучению иммунных реакций на 1-, 2-и 3-кратное введение вакцины БЦЖ установило, что однократная вакцинация приводит к активации местных иммунных реакций, увеличению содержания ц-АМФ в лимфоцитах, повышению активности ферментов, усилению цитотоксических реакций и к увеличению продолжительности жизни вакцинированных лабораторных животных при последующем заражении их вирулентными микобактериями туберкулеза. Повторное введение вакцины незначительно усиливало вышеуказанные реакции организма. Трехкратная вакцинация либо не влияла на функциональную активность иммуноцитов, либо приводила к ее снижению, уменьшая тем самым напряженность противотуберкулезного иммунитета у привитого. Эксперты ВОЗ рекомендуют вводить БЦЖ новорожденным для защиты от наиболее тяжелых форм туберкулеза у детей и однозначно негативно высказываются в отношении повторных вакцинаций, подчеркивая, что доказательства защитной функции ревакцинаций не подкреплены научными данными и многочисленными контролируемыми исследованиями [22].
В нашей республике на протяжении многих десятилетий применялась повторная ревакцинация. В последующем, учитывая недостаточное протективное действие повторного введения вакцины БЦЖ и рекомендации экспертов ВОЗ, многократные ревакцинации были отменены. В настоящее время в Республике Беларусь проводится ревакцинация БЦЖ в 7 лет, в отдельных категориях подростков и в 14 лет. Однако доказательной базы с позиции клинико-иммунологических, эпидемиологических и экономических данных в пользу сохранения ревакцинации в 14 лет не имеется. Важнейшими факторами при оценке вакцины являются не только подтверждение её эффективности, но и доказательство её безопасности. С первых шагов применения вакцины БЦЖ проводилось серьезное изучение биологических и клинических особенностей реакции организма ребенка на вакцинацию, которое продолжается до настоящего времени [1,5, 8, 17].
Вакцина БЦЖ, введенная в организм новорожденного, ведет себя подобно вирулентным МБТ и быстро попадает в регионарные лимфатические узлы, кровоток и рассеивается по различным органам и тканям. Основные изменения развиваются в лимфатических узлах, ретикуло-эндотелиальном аппарате печени и селезенки, возможны реакции со стороны крови и сдвиги нейро-гуморальной регуляции [5, 8, 10, 20].
Изменения начинаются в первые недели после введения вакцины и нарастают к 3-4 месяцам. Специфическая фаза, возникающая на пике вакцинального ответа, характеризуется образованием рудиментарного первичного туберкулезного процесса, при этом в иммунокомпетентных органах могут появиться бугорки диссеминации, а в легких – признаки альвеолита [10, 11].
Остаточная вирулентность штамма БЦЖ позволяет микобактериям вегетировать в организме ребенка в виде L-форм, вызывая ограниченные специфические морфологические изменения с последующим рассасыванием и формированием нестерильного противотуберкулезного иммунитета (Аксенова В.А.). Патоморфологические изменения, возникающие у морских свинок под влиянием вакцинации БЦЖ, Рапопорт Я.Л. ещё в 1957г. охарактеризовал как «малую болезнь». Именно эта «малая болезнь» и служит, по его мнению, предпосылкой эффективности иммунизации. Следовательно, стойкий иммунитет развивается в том случае, если у привитого ребенка формируется локализованный туберкулез кожи, вызванный штаммом БЦЖ.
Абсолютное большинство здоровых детей успешно справляются с «малой болезнью», вместе с тем в ответ на введение вакцины в организм новорожденного происходят значительные изменения. При изучении российскими учеными (Ефимова А.А. с соавт.) гуморальных показателей крови новорожденных до и после вакцинации БЦЖ установлено, что свободный гистамин в сыворотке крови детей до введения вакцины не обнаруживался, но через 9-10 дней после вакцинации содержание гистамина в крови заметно возрастало. Показатель гистаминосвязывающей способности сыворотки крови оставался низким или нулевым в течение 2-3 месяцев, у детей с аллергическими заболеваниями – и более длительный срок, что сопровождалось усилением симптомов аллергии или возникновением интеркуррентных заболеваний.
Вакцинальный процесс постепенно нарастает в течение 2-3 месяцев. В это время ребенка вакцинируют повторно в 1 месяц против гепатита В и в 3 месяца еще против 4 инфекций двумя вакцинами, не принимая во внимание стадию местной реакции на введение вакцины БЦЖ. Определенная часть осложнений связана как раз с проведением других прививок на фоне локализованного, но активного туберкулезного процесса в коже на месте введения вакцины БЦЖ [20].
Внутриутробное инфицирование и иммунодефицитное состояние являются противопоказанием для вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М. Выявить первичный иммунодефицит, внутриутробное инфицирование или все ферментопатии в первые 3-4 дня после рождения ребенка не всегда представляется возможным, поэтому в ряде случаев вакцинация БЦЖ служит «скринингом» для выявления детей с дефектами иммунной системы. Кроме того, ранняя вакцинация, по мнению некоторых исследователей, нарушает порядок формирования основных иммунных реакций, «созревания» системы иммунитета у новорожденного [19].
Таким образом, становится понятно, что массовая БЦЖ-вакцинация не могла не породить серьезную проблему поствакцинальных осложнений. Осложнения вакцинации БЦЖ сопутствуют ей с самого начала применения, с изменением способа введения препарата (пероральный, подкожный, внутрикожный) менялась частота и структура осложнений [5, 6, 7, 11].
По классификации ВОЗ (1984) осложнения вакцинации БЦЖ подразделяются на 4 категории:
локальные кожные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы);
диссеминированная БЦЖ-инфекция и генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечают при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т.п.).
К 4-му типу осложнений относят также обострение имеющихся и развитие новых хронических заболеваний на фоне вакцинации или ревакцинации БЦЖ из-за недооценки противопоказаний. В последнее время появляется все больше научных публикаций, показывающих связь прививок с такими болезнями как аутизм, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др. [16, 19, 20].
Известно, что заболеваемость именно этими недугами стремительно растёт в тех странах, где высок уровень вакцинированности и «лекарственной нагрузки» населения. Существенную роль в развитии осложнений оказывают свойства применяемой вакцины. Использование вакцины БЦЖ-М со сниженной антигенной нагрузкой позволило уменьшить число БЦЖ-лимфаденитов в 3-5 раз [2, 14].
В то же время тщательный анализ качества вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, проводимый НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов, подтверждает, что российский субштамм БЦЖ обладает высокой иммуногенностью при умеренной остаточной вирулентности [13, 17].
Причинами возникновения осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной могут являться нарушения техники внутрикожного введения препарата, сопутствующая патология у ребенка до прививки и в период развития местной прививочной реакции. Увеличение их числа в последние годы может быть связано с увеличением иммунодефицитных состояний и сопутствующих заболеваний у детей, более напряженным графиком иммунизации на первом году жизни, неправильным отбором детей. Кроме того, число осложнений растет по мере улучшения их регистрации. Тревожным фактом является увеличение количества БЦЖ-оститов (или БЦЖ-остеомиелитов).
Существует мнение, что подлинная частота костных осложнений на вакцину БЦЖ в 4 раза выше зарегистрированных данных в связи с трудностью идентификации истинного возбудителя заболевания [5, 9].
Тенденция к увеличению поствакцинальных осложнений отмечается во многих странах СНГ, в том числе в Беларуси [12].
В связи с этим в России было принято Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 г. № 1013 «О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений». В нашей республике ежегодно регистрируется более 30 случаев осложнений прививки БЦЖ среди всех вакцинированных детей, причем каждый второй подвергается оперативному вмешательству.
Проанализировано 128 историй болезни детей в возрасте до трех лет. Основным видом БЦЖ-осложнений были левосторонние лимфадениты, которые диагностированы у 60 детей, и поражения костно-суставной системы (оститы и артриты – у 63 чел.). У 17 детей с поражением костей и суставов был установлен диагноз осложненного течения вакцинации БЦЖ, а у 46 – этот диагноз был предположен после ретроспективного анализа историй болезни по совокупности характерных признаков симптомокомплекса БЦЖ-остита [5].
Реже встречались холодные абсцессы и гранулемы левого плеча (5 случаев). С 2006г. в республике налажена более точная регистрация БЦЖ-оститов, в связи с чем их число увеличилось от 5 случаев в 2006г. до 12 в 2007г.
Общее количество осложнений БЦЖ-вакцинации в 2007г. превысило количество заболевших туберкулезом детей в республике. За 2 месяца 2008г. только в клинике НИИ пульмонологии и фтизиатрии установлено 4 случая БЦЖ-остита и 9 случаев других видов БЦЖ-осложнений (6 подмышечных лимфаденитов в фазе абсцедирования, 1 холодный абсцесс, 2 диссеминированные БЦЖ-инфекции с поражением кожи, лимфоузлов и ребер).
Возраст поступивших детей – от 2 месяцев до полутора лет. Всем пациентам, кроме оперативного вмешательства, назначена химиотерапия 1-2 противотуберкулезными препаратами сроком от 3 до 12 месяцев. В последние несколько лет меняется не только количество, но утяжеляется и течение поствакцинальных осложнений, которым больше соответствует диагноз «БЦЖ-туберкулеза» с наличием казеозного некроза и бактериовыделения – в 11 случаях получен рост М. bovis из отделяемого свищей и удаленных лимфоузлов у детей раннего возраста (2007-2008).
Проблема осложнений вакцинации БЦЖ, их ранней диагностики и профилактики, является весьма актуальной, тем более что эффективность вакцинации БЦЖ в условиях широкого распространения лекарственно-устойчивых штаммов МБТ снижается. Об этом может свидетельствовать следующий факт: среди 4 детей, заболевших туберкулезным менингоэнцефалитом или генерализованной формой туберкулеза в 2007г., трое были вакцинированы в роддоме.
Все вышеуказанное позволяет предложить мероприятия, которые, по нашему мнению, повысят эффективность и снизят риск развития осложнений вакцинации БЦЖ:
- более широкая (или сплошная) щадящая иммунизация вакциной БЦЖ-М,
- проведение вакцинации новорожденных против гепатита и туберкулеза только в группах риска по развитию этих заболеваний, в случаях, когда невозможно исключить первичный иммунодефицит, отложить вакцинацию БЦЖ-М до исполнения ребенку 1 месяца или уточнения диагноза,
- проведение других прививок после окончания местной реакции на вакцинацию БЦЖ, т.е. после отпадения корочки. Если корочка сохраняется в 3 месяца, проведение следующих профилактических прививок должно быть отсрочено,
- повышение квалификации медперсонала (30-35% поствакцинальных реакций обусловлены нарушением техники внутрикожного введения вакцины).
Таким образом, вакцинация БЦЖ, безусловно, необходимая в условиях нашей страны, должна стать более безопасной для детей. Индивидуальный подход с оценкой соотношения «риск/эффективность» позволит выбрать правильные сроки, вакцину для каждого ребенка, предотвратить серьезные осложнения вакцинации и, тем самым, не дискредитировать сам метод иммунопрофилактики туберкулеза.
Литература
1. Аксенова, В. А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.26. СПб., 1993. 43 с.
2. Аксенова, В. А. Современные подходы к вакцинации против туберкулеза [Электронный ресурс].
3. Аксенова, В. А. Эпидемиология и профилактика туберкулеза у детей. Вакцинация БЦЖ: Лекция для врачей. М.: МНИИФ, 1998.
4. Аксенова, В. А., Леви, Д. Т., Закирова, Н. Р. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1999. № 1. С. 3 – 6.
5. Аксенова, В. А., Мушкин, А. Ю., Коваленко, К. Н., Казьмина, Е. А. и др. // Пробл. туб. 2007. № 1. С. 9 – 12.
6. Аксенова, В. А., Фонина, Е. В., Леви, Д. Т., Сенекина, Т. М. и др. // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2007. С. 273.
7. Генерализованные формы БЦЖ-инфекции с поражением различных органов / Белогорцева О. И., Костромина В. П., Деркач Е. В. и др. // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2003. С. 270.
8. Ефимова, А. А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей. М.: Медицина, 1968. 322 с.
9. Ефимова, И. В., Копылова, И. Ф. // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2007. С. 216.
10. Земскова, З. С., Дорожкова, И. Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. М.: Медицина, 1984. 220 с.
11. Король, О. И., Одинцов, А. И. // Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам: сб. науч. тр. СПб.: ГПМА, 2001. С.4 – 7.
12. Кривошеева, Ж. И., Борщевский, В. В., Бобореко, Б. А. // Материалы 2-й Респ. научно-практ. конф., посвященной 50-летию респ. туберкулезной больницы ИК-12 УДИН МВД Республики Беларусь. Минск, 2007. С. 100 – 103.
13. Леви, Д. Т., Аксенова, В. А., Александрова, Н. В., Фонина, Е. В. // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2007. С. 279.
14. Легочный и внелегочный туберкулез: Руководство для врачей / под ред. А. В. Васильева. СПб., 2007.
15. Лекции по фтизиопульмонологии / В. Ю. Мишин, А. К. Стрелис, В. И. Чуканов и др. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 560 с.
16. Лобанова, М. В. // Мед. журнал. 2007. № 4. С. 125 – 127.
17. Митинская, Л. А. // Пробл. туберкулеза. 2003. № 1. С. 19 – 25.
18. Молекулярно-генетические механизмы туберкулезной инфекции / Ю. И. Бажора, В. И. Кресюн, Ю. И. Фещенко и др. // Одесса: Одес. гос. мед ун-т, 2005. 296 с.
19. Рачинский, С. В., Сухановский, В. П., Гаврилов, А. А., Понамарева, Л. Л. и др. // Педиатрия. 1998. № 2. С. 104 – 108.
20. Туберкулез у детей и подростков: руководство / под ред. О. И. Король, М. Э. Лозовской. СПб: Питер, 2005. 432 с.
21. Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / под ред. Е. Н. Янченко, М. С. Греймер. СПб, 1999. 335 с.
22. WHO: Report of HIV and Childhood Immunization. Geneva, 1987. P. 42.
Ж.И.Кривошеева, П.С.Кривонос, Н.С. Морозкина.
http://itlab.anitex.by/msmi/bmm/02.2008/37.html
Рубрики: Против вакцинации
Метки: WHO, аутизм, БЦЖ, вакцина, вакцинация, ВОЗ, гепатит, иммунитет, исследование, осложнения, ребенку, туберкулез, туберкулин, фтизиатр
Комментариев нет
Вакцины: узнайте настоящую историю
01.02.2011
Честные люди из многих стран мира бьют тревогу в связи с нарастающим валом прививок, которые не только ничем не обоснованы, но и очень вредны для здоровых людей. Однако, прививки приносят гигантские доходы медицинской мафии…
Вакцины: узнайте настоящую историю
Защитите себя и своего ребёнка
Nicola Antonucci, MD. Todd M. Elsner, DC. Alexander Kotok, MD, PhD. M?ximo Sand?n, PhD. David Ayoub, MD. Jorge Esteves, MD. Eneko Landaburu, MD. Len Saputo, MD. Nancy Turner Banks, MD. Edward «Ted» Fogarty, MD. Luc Lemaire, DC. Michael Schachter, MD. Timur Baruti, MD. Jack Forbush, DO. Janet Levatin, MD. Viera Scheibner, PhD. Danny Beard, DC. Milani Gabriele, CRNA, RN. Thomas Levy, MD, JD. Penelope Shar, MD. Fran?oise Berthoud, MD. Sheila Gibson, MD, BSc. Stephen LHommedieu, DC. Bruce Shelton, MD, MD(H). Russell Blaylock, MD. Mike Godfrey, MBBS. Paul Maher, MD, MPH. Debbi Silverman, MD. Fred Bloem, MD. Isaac Golden, ND. Andrew Maniotis, PhD. Kenneth «KP» Stoller, MD. Laura Bridgman, FNP, ND. Gary Goldman, PhD. Steve Marini, PhD, DC. Terri Su, MD. Kelly Brogan, MD. Garry Gordon, MD, DO, MD(H). Juan Manuel Mart?nez M?ndez, MD. Didier Tarte, MD. Sarah Buckley, MD. Doug Graham, DC. Sue McIntosh, MD. Leigh Ann Tatnall, RN. Rashid Buttar, DO. Boyd Haley, PhD. Richard Moskowitz, MD. Adiel Tel Oren, MD, DC. Harold Buttram, MD. Gayl Hamilton, MD. Sheri Nakken, RN, MA. Sherri Tenpenny, DO. Lisa Cantrell, RN. Linda Hegstrand, MD, PhD. Christiane Northrup, MD. Renee Tocco, DC. Lua Catal? Ferrer, MD. James Howenstine, MD. Amber Passini, MD. Demetra Vagias, MD, ND. Jennifer Craig, PhD, BSN, MA. Suzanne Humphries, MD. Ronald Peters, MD, MPH. Franco Verzella, MD. Robert Davidson, MD, PhD. Bel?n Igual Diaz, MD. Jean Pilette, MD. Julian Whitaker, MD. Ana de Leo, MD. Philip Incao, MD. Pat Rattigan, ND. Ronald Whitmont, MD. Carlos de Quero Kops, MD. Joyce Johnson, ND. Zoltan Rona, MD, MSc. Betty Wood, MD. Carolyn Dean, MD, ND. A. Majid Katme, MBBCh, DPM. Chaim Rosenthal, MD. Eduardo ?ngel Yahbes, MD. Mayer Eisenstein, MD, JD, MPH. Tedd Koren, DC. Robert Rowen, MD.
Настоящий список представляет врачей, в том числе педиатров, нейрохирургов и профессоров патологии, химии, биологии и иммунологии из 13 стран. Все они самостоятельно изучили данные честных научных исследований и пришли к выводам, с которыми вы можете ознакомиться в предлагаемом документе. Степени MD, DO, DC означают докторов медицины. MB, MBBCh – специалист по биологии и биохимии, ND – доктор-натуропат. Это степени, свидетельствующие о соответствующем медико-биологическом образовании и лицензии специалиста в определённой области.
Вы никогда не задумывались, почему врачи не могут найти причину многих болезней? Потому что они не могут поверить, что их причиной могут быть прививки. Следующие заболевания имеют доказанную связь с прививками:
- Аллергии и экзема
- Aртрит
- Aстма
- Aутизм
- Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) у младенцев, требующий назначения ингибиторов протонного насоса, которые имеют много побочных эффектов
- Рак
- Диабет (у младенцев и детей)
- Заболевания почек
- Выкидыши
- Большой спектр неврологических и аутоиммунных заболеваний
- Синдром внезапной смерти новорождённых (СВСН)
- И многое, многое другое
Вот некоторые из побочных эффектов вакцин, описанные в медицинской литературе и указанные на вкладыше в упаковках вакцин:
- Артрит, нарушения свёртываемости крови, тромбы, сердечные приступы, сепсис
- Ушные инфекции
- Обмороки (с сообщениями о переломах костей)
- Почечная недостаточность, требующая диализа (подключения к аппарату искусственной почки)
- Судороги/эпилепсия
- Тяжёлые аллергические реакции, такие как крапивница и анафилактический шок
- Внезапная смерть
- Множество заболеваний, становящихся причинами для госпитализации.
Аутизм на самом деле связан с прививками
Аутизм был редкой болезнью, пока в 1991 году программа массовых прививок не была расширена введением прививок против гепатита В и гемофильной инфекции (Hib). Десятки тысяч родителей подтвердят, что аутизм у их детей развился вскоре после этих прививок.
Ознакомьтесь с информацией на сайте http://fourteenstudies.org. Вы обнаружите, что данные исследований, отрицающих связь между аутизмом и вакцинацией, весьма сомнительны. Многие врачи и работники системы здравоохранения не прививаются и не прививают своих детей. Почему?
Они знают, что безопасность или эффективность вакцин не доказана!
Они знают, что вакцины содержат опасные вещества!
Они знают, что вакцины вызывают серьёзные проблемы со здоровьем!
Они лечат пациентов с серьёзными побочными эффектами вакцинации!
Фармацевтические и страховые компании и система здравоохранения наживаются на том, что делают нас больными и удерживают в этом состоянии. Прививки не дают пожизненного иммунитета, вследствие чего рекомендуются повторные вакцинации.
Каждая прививка увеличивает риск побочных эффектов
Побочные эффекты прививок могут сделать вас больными на всю оставшуюся жизнь. Соответственно, имеется множество лекарственных препаратов для лечения последствий прививания.
В США вы не можете судить фармацевтическую компанию или вашего врача, если после вакцинации разовьются осложнения. И компании, и врачи защищены Национальным актом об ущербе, нанесённом прививками, от 1986 года. Этот закон, подписанный президентом Рональдом Рейганом, гласит: «Ни один производитель вакцин не несёт ответственности в рамках гражданского иска за нанесённый ущерб или смерть в результате прививки» (Public Law 99-660).
Ваше здоровье выгодно только вам и близким вам людям.
Фармацевтические компании насаждают и увеличивают свой контроль над всей системой здравоохранения, включая медицинские факультеты университетов и журналы, больницы, клиники и аптеки.
Благосостояние врачей зависит от слепой веры, не подвергающей сомнению какой-либо аспект любой прививки. Даже тогда, когда ущерб от прививки очевиден и был нанесён на глазах врача, последний обычно не желает признавать прививку его причиной. Хотя честная наука и медицинская практика свидетельствуют в пользу отказа от прививок, открытая поддержка такого отказа может означать конец профессиональной карьеры. Подписавшие документ, который вы читаете, рискуют ради безопасности вас и вашего ребёнка.
Больницы имеют финансовую прибыль от госпитализации, анализов и исследований. Фармацевтические компании получают миллиарды долларов от производства вакцин. Фармацевтические компании получают десятки миллиардов долларов от лекарств, предназначенных для лечения побочных эффектов прививок и вызванных ими хронических болезней.
Вакцины являются основой медицинской системы. Без вакцин расходы на здравоохранение снизятся, потому что общество станет здоровее. Сейчас вместо ветряной оспы мы имеем аутизм, вместо гриппа – астму, вместо ушных инфекций – диабет. Список можно продолжать и продолжать. Стремясь ликвидировать несколько сравнительно безопасных микробов, мы обменяли краткосрочные болезни на широко распространившиеся пожизненные заболевания, расстройства и нарушения, инвалидность
Сколько существует вакцин?
Если в США ребёнок получит полный набор рекомендованных прививок, то до пятилетнего возраста ему будет сделано 36 уколов со 113 болезнетворными агентами, 59 химикатами, 4 типами животных клеток/ДНК, с человеческой ДНК тканей абортированных плодов и человеческим альбумином.
Если вы считаете, что не должны беспокоиться о вакцинации, потому что ваши дети вышли из возраста, когда делают прививки, подумайте ещё раз. В настоящее время, по крайней мере, 20 вакцин, ориентированных на подростков и взрослых, находятся в стадии разработки и готовятся к выпуску в ближайшие несколько лет.
Некоторые ингредиенты вакцин: возможно ли, что вакцины могут быть небезопасны для вашего здоровья?
Масса вирусов и бактерий из культур, используемых при производстве вакцин
- Ртуть – хорошо известный яд, до сих пор находится в многодозовых ампулах.
- Алюминий – яд, вызывающий дегенерацию костей, костного и головного мозга.
- Клетки обезьян, почек собак, кур, коров, насекомых и людей.
- Формальдегид (жидкость, используемая для бальзамирования) – известный канцероген.
- Полисорбат 80, вызывающий бесплодие у мышей.
- Желатин, способный вызвать анафилактическую реакцию.
- Глутамат натрия в интраназальной вакцине от гриппа и ветряной оспы – известно, что он вызывает нарушения обмена веществ (например, диабет), судороги и другие неврологические расстройства.
Конфликт интересов
Tе же самые люди, которые составляют правила и рекомендации по вакцинации, получают прибыль от продажи вакцин. Например, д-р Джули Гербердинг, которая восемь лет возглавляла Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время стала президентом отдела вакцины фирмы «Мерк». Д-р Пол Оффит, член Совещательного комитета по иммунизационной практике (ACIP), разработал и запатентовал собственную вакцину.
Согласно Центру контроля заболеваний, среднестатистические группа из десяти педиатров имеет в офисе на продажу вакцины на сумму в $100 000. Эти врачи зарабатывают деньги на приёмах и на прививании детей.
Сообщается, что американские педиатры имеют квартальные премии от страховых компаний (НМО), если поддерживают высокий уровень прививочного «охвата» в своей практике, и нарекания от них, если число привитых падает.
Есть ли какие-либо исследования, которые показывают разницу в здоровье привитых и непривитых детей?
В рамках проекта, финансированного организацией «Дженерейшен рескью», были опрошены родители 1764 привитых и непривитых детей в Калифорнии и Орегоне. Результаты опроса показали следующее:
- Вакцинированные дети на 120% чаще болеют астмой.
- Вакцинированные мальчики на 317% чаще имеют синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD).
- Вакцинированные мальчики на 185% чаще страдают от неврологических заболеваний.
- Вакцинированные мальчики на 146% чаще болеют аутизмом.
Девочки составили только 20% от общего числа опрошенных детей. Вы можете прочитать отчёт об исследовании на сайте www.generationrescue/pdf/survey.pdf. Сообщение о низкой частоте аутизма у непривитых детей амишей читайте на сайте http://www.imcv.info/quick?compare.html Дополнительная информация об аутизме:
http://childhealthsafety.wordpress.com/2009/06/03/japvaxautism
http://childhealthsafety.wordpress.com/2010/02/08/britvaxautism
Отказ от вакцинации в США
У вас есть право отказаться. Воспользуйтесь им. Ваш ребёнок не обязан быть привит, чтобы посещать школу. В каждом штате имеется возможность отвода от прививок, и вы имеете право отказаться от нежелательной вакцинации (http://exemptmychild.com/10752/). В списке (www.vaccinationcouncil.org/providers.pdf) найдите медика, который согласен с вашим выбором отказаться от прививок, и будет уважать его.
Многие выбирают здоровье и безопасность, говоря прививкам «нет».
Группы, которые обычно отказываются от прививок, включают врачей, ведущих холистическую практику, хиропрактиков, родителей, обучающих детей дома, и людей, принадлежащих к определённым конфессиям. В Интернете можно найти тысячи сообщений, полученных от родителей непривитых детей, свидетельствующие об отличном здоровье последних.
Решение относительно прививок – только ваше и вашего супруга или партнёра. Нет необходимости, чтобы ещё кто-либо знал о нём. Оно не касается членов вашей семьи, соседей и родственников.
Чтобы иметь крепкое здоровье, вам нужно взять на себя инициативу приобрести новые знания
Безопасный выбор означает сказать прививкам «нет». Вы контролируете принятие решений о способе сохранять своё здоровье и здоровье своих детей. Вы не контролируете последствия вакцинации.
Вам не нужен педиатр лишь для того, чтобы взвесить, обмерять и привить вашего ребёнка. Обратитесь к врачу-натуропату (для США и Канады посетите сайт www.naturopathic.org) детского хиропрактика, доктора восточной медицины или врача-гомеопата. Врачи-остеопаты, ведущие семейную практику, более открыты в отношении выбора их пациентов не прививаться.
Дети рождаются с сильной естественной системой защиты. Будь это по-другому, все они умирали бы вскоре после рождения. Каскад многочисленных сложных иммунных процессов запускается с первым криком ребёнка. Это должно произойти естественным путём, без прерывания, вызванного инъекцией токсических веществ.
Узнайте о «вакциноконтролируемых» заболеваниях. Ваши дети вряд ли будут контактировать с большинство из них, но если это и случится, помните, что почти все здоровые непривитые дети легко выздоравливают.
Узнайте о важности повышения температуры, о том, что можно сделать самим дома, и когда необходимо вызывать врача. Большинство лихорадок проходят сами при минимальном уходе и заботе о больном в течение нескольких часов. Поймите, что ваш ребёнок может быть привит и всё равно заболеть болезнью, которую вы хотели предотвратить. Вакцины могут не обеспечить защиту, на которую рассчитывают люди. Здоровье не вводится иглой шприца.
Узнайте, что главные ключи к здоровью – это хорошее питание, чистая вода, достаточный сон, физические упражнения и счастье. Поинтересуйтесь информацией о витаминах, особенно о важнейшем из них – витамине Д3. Узнайте, как вам могут помочь обрести здоровье и победить болезнь простые травы и гомеопатия. Узнайте больше, чем ваш врач, о прививках. Ваш доктор, возможно, не читал о них ничего, кроме статей, спонсированных фармацевтическими компаниями и Центром контроля заболеваний США, поддерживающими вакцинацию.
Знайте, что за охрану своего здоровья платите вы, а за заботу о болезнях платят страховые компании. Ваша страховка покрывает лекарства и прививки.
Планируйте свой бюджет так, чтобы оставаться здоровым. От этого зависит ваша жизнь.
International Medical Council on Vaccination
Рубрики: Против вакцинации
Метки: Hib, аутизм, вакцина, врачи, гепатит, дети, здравоохранение, иммунитет, осложнения, отказ, прививка, родители, фармацевт
Комментариев нет
Финские эксперты считают, что прививка от гриппа А/H1N1 может вызвать нарколепсию
01.02.2011
Эксперты финского института здоровья и благосостояния THL зафиксировали возможную связь между вакциной от вируса гриппа А/H1N1 Pandemrix и появлениями в Финляндии среди детей случаев нарколепсии, которая проявляется в приступах внезапного засыпания и внезапной дневной сонливости, сообщает финское радио Yle.
На рост случаев заболевания нарколепсией в стране обратили внимание после вакцинации данным препаратом в период с 2009 по 2010 год в связи с эпидемией гриппа, которая началась весной 2009 года в Мексике и США. В зимний период с 2009 по 2010 год нарколепсией в Финляндии заболели 60 человек в возрасте от четырех до 19 лет, 52 из которых была сделана прививка Pandemrix. Когда финские специалисты сравнили состояние здоровья привитых и непривитых детей и подростков, выяснилось, что риск оказаться пораженным нарколепсией был в девять раз выше у детей, которым сделали прививку. Особенно заметным был этот риск в группе детей от пяти до 15 лет, заявляют финские эксперты.
Читать доклад финских экспертов
Рубрики: Против вакцинации
Метки: A/H1N1, вакцина, иммунитет, прививка
Комментариев нет
Людмила Рябиченко об идее принудительной вакцинации
31.01.2011
Людмила Аркадьевна Рябиченко, руководитель Межрегионального общественного движения «Семья, любовь, Отечество»
30 января в стране успешно прошла акция «Всероссийские родительские стояния в защиту семьи, детства и нравственности». Получена первая информация из Москвы, Калининграда, Одинцово (Московская область), ряда других регионов страны. В Москве «Родительские стояния в защиту семьи, детства и нравственности» прошли на Чистых прудах (у памятника Грибоедову).
Несмотря на холод и снегопад, в акции приняло участие более 500 человек, силами 50 активистов было распространено 3 тысячи листовок, из которых граждане узнали об опасности и пагубных последствиях введения в России ювенальной юстиции, реализации форсайт-проекта «Детство-2030», «Паспорта здоровья школьника», «Детского телефона доверия» и прочих ювенальных технологий.
Одной из таких технологий явилось озвученное СМИ намерение главного санитарного врача России Геннадия Онищенко ввести в стране такой порядок, при котором вакцинация станет насильственной и обязательной для всех детей, невзирая на мнение родителей. Принятие такого решения на законодательном уровне будет означать коренное изменение отношений между семьёй и государством - вне национальных традиций и духовно-нравственных ценностей. Помимо прочего озвученный Онищенко порядок вещей предполагает игнорирование родительского права на определение собственной стратегии воспитания детей и означает фактический захват государством прав на детей.
И хотя в действующие законодательные акты пока не внесено никаких изменений, врачи по-прежнему руководствуются федеральным законом 1998 года Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, а ряд депутатов Госдумы прокомментировал данную инициативу как нежизнеспособную, успокаиваться не стоит.
Информационный шум в СМИ - это начало артподготовки, вслед за которой нам предъявят ряд материалов, доходчиво убеждающих в необходимости срочной поголовной вакцинации от свино-птице-обезьяннего (и любого другого) гриппа, наступающего на планету. Будет живо и красочно описан ряд случаев гибели граждан разного возраста от страшной инфекции. В результате на улицах появятся люди в медицинских масках, бегущих в поликлиники прививаться в добровольном порядке. А потом останется лишь узаконить фактический порядок вещей, приняв соответствующий закон.
Уже сейчас запущен механизм рекламы средств для прививок «против рака шейки матки» - Гардасил и Церварикс, которые Правительству РФ настойчиво предлагается ввести в национальный план. Как следует из информационных материалов, озвученных рядом врачей, цена одной дозы Гардасила $360, поэтому неслучайно в Великобритании девочкам-подросткам предлагается «взятка» в размере 45 фунтов стерлингов за прививку против рака шейки матки, а молодым женщинам будут даваться ваучеры, если у них есть 3 инъекции; 22500 фунтов выделено там сейчас на экспериментальный проект.
При этом за кадром остаётся информация о ряде «побочных явлений»: судорогах, инсультах, головокружениях, усталости, головных болях, болях в животе, мышечных болях и мышечной слабости, болях в суставах, аутоиммунных проблемах, выпадении волос, потере аппетита, изменениях личности, бессоннице. У получивших прививку появляется дрожь и слабость в руках и ногах, одышка, проблемы с сердцем, параличи, зуд, отеки, изменения физиологии, обмороки, увеличение лимфатических узлов, ночная потливость, временная потеря зрения и слуха, синдром Гиейна-Барре (редкое расстройство, вызывающее мышечную слабость).
Между тем, по американским источникам информации по состоянию на лето 2009 года было более чем 15000 случаев неблагоприятных реакций на Гардасил, в том числе 48 смертных исходов, 14 девочек, которые умерли после получения Гардасила были в возрасте до 16 лет. Прибыль фармацевтической компании Merck Inc. от вакцины Гардасил в 2008 году была в диапазоне между $1,4 и $1,6 млрд.
Всё больше звучит голосов о том, что страшные эпидемии прошлых веков отступили благодаря не вакцинам, а гигиене. Что касается вакцины Гардасил, то исследований её эффективности нет, срок использования слишком мал для того, чтобы говорить о её эффективности, а несчастных случаев предостаточно. Врачи считают, что эта вакцина с гораздо большей вероятностью может вызвать рак и бесплодие у женщин.
Но определяющим в данном случае является не содержание сведений о конкретной вакцине, а беспрецедентный факт создания механизма использования населения страны в качестве морских свинок, на которых ставят опыты люди, желающие заработать деньги. При этом полностью игнорируется собственная воля и намерения этого самого населения и цинично попираются все его права.
Россия дала миру для его развития столько, что этого запаса пока ещё хватает и для наших, уже абсолютно выхолощенных и бесплодных времён. Но становиться «морскими свинками» - это уже слишком даже для покорно сползающей в пропасть страны. Это - унижение для державы и вызов государственному самосознанию. Урок, который должен пойти впрок и привести к выздоровлению. Хочется на это надеяться.
Людмила Аркадьевна Рябиченко, руководитель Межрегионального общественного движения «Семья, любовь, Отечество»
Рубрики: новости, Против вакцинации
Метки: вакцина, вакцинация, врачи, онищенко, Россия, фармацевт
Комментариев нет
Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации от 2011 года
31.01.2011
Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации 2011 год
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2011 г. №51н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, №38, ст. 4736; 2000, №33, ст. 3348; 2003, №2, ст. 167; 2004, №35, ст. 3607; 2005, №1 (часть I), ст. 25; 2006, №27, ст. 2879; 2007, №43, ст. 5084; №49, ст. 6070; 2008, №30 (ч. II), ст. 3616; №52 (ч. I), ст. 6236; 2009, №1, ст. 21; №30, ст. 3739; 2010, №50, ст. 6599) с целью обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, приказываю:
1. Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению №1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению №2.
2. Признать утратившими силу:
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 31 июля 2001 г. №07/7800-ЮД в государственной регистрации не нуждается);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 октября 2007 г. №673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 20 ноября 2007 г. №01/11905-АБ в государственной регистрации не нуждается).
Министр Т.ГОЛИКОВА
Не нуждается в государственной регистрации. Письмо Минюста России от 17 февраля 2011 г. №01/8577-ДК.
Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России
от 31 января 2011 г. №51н
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
| Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам | Наименование прививки | Порядок проведения профилактических прививок |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска) |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза |
| Дети в 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска |
| Дети в 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска |
| Дети в 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции 'для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл |
|
| Первая вакцинация против полиомиелита | Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Дети в 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Дети в 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно | |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) |
|
| Дети в 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска | |
| Дети в 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин | |
| Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети в 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы |
| Дети в 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. | |
| Ревакцинация против туберкулеза | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 4 0 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет |
|
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) |
| Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет | Иммунизация против краснухи | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1•- 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан |
| Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет | Иммунизация против кори | Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками |
Примечания:
1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.
2. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
3. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
4. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденноеTM), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.
5. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.
6. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
7. При исключении диагноза "ВИЧ-инфекция" детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
9. При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1-11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.
Приложение №2 к Приказу Минздравсоцразвития России
от 31 января 2011 г. №51н
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
| Наименование прививки | Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения' | Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям |
| Против туляремии | Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против чумы | Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы:
по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против бешенства | С профилактической целью иммунизируют лиц, " имеющих высокий риск заражения бешенством:
работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы:
по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против клещевого вирусного энцефалита | Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие сживыми культурами возбудителей лихорадки Ку |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против холеры . | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны.
Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против вирусного гепатита А | Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против шигеллезов | Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий.
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против менингококковой инфекции | Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С |
В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против кори | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против гепатита В | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против эпидемического
паротита |
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против полиомиелита | Прививкам подлежат контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
дети с 3 месяцев до 18 лет; |
Однократно |
| медработники.
Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3 месяцев до 15 лет
Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет
Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста
Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения. |
Однократно Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии) Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии) Однократно
Однократно при приеме на работу |
|
Примечание.
Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.
Рубрики: Против вакцинации
Метки: Hib, бешенство, вакцина, вакцинация, врачи, гепатит, дети, инструкция, коклюш, корь, осложнения, паротит, полиомиелит, прививка, ребенку, столбняк, туберкулез, туберкулин, эпидемия
Комментариев нет
Loading ...