Зачем нужны вакцины?

• Главная
• Детали
• Карта сайта

Прививки: наше право или наша обязанность?

10.02.2009  

Зачем нужна вакцинация? Приносят прививки пользу или, вопреки официальной точке зрения, вредны? И существует ли законная возможность отказаться от прививок для себя и своего ребёнка? Эти вопросы в последний год стали особенно острыми, актуальными и популярными. Причина тому - в известном каждому украинцу инциденте: смерти в ходе начавшейся в 2008 году кампании по вакцинации населения от кори и краснухи: после прививки умер 17-летний подросток в Краматорске.
Сразу же после этого в украинском обществе резко возросло количество категорических отказов граждан от прививок, включая отказы прививать своих детей. Полемика вокруг данной конкретной прививки (которую в прессе окрестили "КаКа" - по первым буквам слов "корь" и "краснуха") переросла в обсуждение пользы/вреда вакцинации как таковой и права гражданина Украины отказаться прививать себя и своего ребёнка. Пока что, к сожалению, стороны плохо слышат друг друга. В спорах часто доминируют эмоции, происходит обмен безапелляционными утверждениями, а также, возможно, сказывается та или иная личная заинтересованность. При этом обычно смешиваются различные аспекты проблемы: медицинский, этический, юридический.
Не претендуя на всеохватывающий анализ ситуации, мы хотим помочь каждому украинцу - потребителю медицинских услуг (включая прививки) - с одной стороны, прояснить для себя суть медицинской полемики и сделать сознательный выбор, принимая на себя полноту ответственности за него; с другой стороны, понимать свои права в данной сфере.

* * *
Вакцинопрофилактика включает в себя множество аспектов и имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Вакцины были созданы в конце XVIII - начале XIX вв. благодаря исследованиям Э.Дженера и Л.Пастера. Они представляют собой препараты, при изготовлении которых используются различные убитые или ослабленные микроорганизмы, или их компоненты.
На введение вакцины обязательно должна возникнуть реакция - иммунный ответ. Именно благодаря этому формируется устойчивость организма к тому или иному возбудителю. Но всегда есть приблизительно 15 процентов людей, прошедших вакцинацию, у которых специфический противоинфекционный иммунитет не вырабатывается.
К сожалению, после проведения прививки - как и в случае попадания в организм любого чужеродного вещества - возникают не только ожидаемые реакции. Принято выделять два типа реакции на введение вакцины.
1. Прививочная реакция, т.е. реакция, возникшая вследствие вакцинации, но не наносящая ущерба здоровью пациента (ребёнка или взрослого) и не являющаяся препятствием для последующих введений той же вакцины.
Различают общие и местные прививочные реакции. Общие реакции чаще всего выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием, иногда наблюдается головная боль, нарушение сна, отсутствие аппетита, катаральные явления. При введении вакцины подкожно может появиться болезненность, реже припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более трёх дней.
2. Осложнение, т.е. реакция, возникшая вследствие вакцинации и препятствующая повторному введению той же вакцины. С юридической точки зрения "поствакцинальные осложнения" - это тяжелые и/или стойкие нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие профилактических прививок.
Если в ответ на введение вакцины наблюдается тяжелая общая реакция, судороги, выраженная припухлость в месте введения вакцины, то такое состояние расцениваются как поствакцинальное осложнение. Каждый случай осложнения требует вызова врача и специального лечения.
Прививка может также привести к активизации (манифестации) имеющегося у ребёнка невыявленного заболевания - в случае, если не было произведено полное обследование пациента.
Наконец, в крайне редких случаях прививка может стать причиной поствакцинального заболевания (БЦЖит вследствие нарушения техники введения противотуберкулёзной вакцины; полиомиелит после вакцинации живой вакциной - 1 случай на 4 млн вакцинированных). При этом считается, что заболевание протекает в более лёгкой форме, чем при инфицировании "дикими" вирусами или микробами.
Противопоказания, по которым оформляется медицинский отвод от прививок, также делятся на две группы: общие для всех видов прививок (тяжелые осложнения на предыдущую дозу в виде анафилактического шока, аллергия на какой-либо компонент вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в фазе декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорожными приступами два раза в месяц или чаще, анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л) и специфические (например, противопоказания к введению живых вакцин - врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия, гемобластозы и злокачественные новообразования, беременность, СПИД и т.д.).

Прививка - это ответственная процедура. Всякий раз накануне планируемой прививки ребенка должен осмотреть врач. Родители из смущения или опасения "сделать хуже для ребёнка" редко задают вопросы, касающиеся препаратов которым проводится вакцинация. Но они имеют полное право взять препарат в руки, проверить срок хранения, наличие сертификата, выяснит возможные типы реакции организма на данную прививку, получить ответы на всё, что им важно знать.
Существуют некоторые правила проведения вакцинации.
1. Вакцинопрофилактика производится только здоровым детям.
2. Сроки вакцинации должны подбираться индивидуально, с учетом конституции ребенка и его эпидемиологического окружения.
3. Следует использовать только вакцины, зарегистрированные в Украине в установленном законом порядке и утверждённые Министерством охраны здоровья (отметим, что индийская вакцина против кори и краснухи, оказавшаяся в центре трагического скандала, хотя и была утверждена МОЗ, процедуру регистрации не проходила - за что, собственно говоря, и было возбуждено уголовное дело в отношении первого заместителя министра здравоохранения Николая Проданчука).
4. При наличии противопоказаний решать вопрос о медицинском отводе вакцинирования временно или постоянно.
5. Вопрос о вакцинировании ребёнка должен решаться совместно врачом и родителями малыша.

Оценивая практику прививок (принятую сегодня повсеместно), мы всегда должны сопоставлять приносимую ей пользу и вред. По этому поводу существует несколько мнений.
Большинство врачей однозначно считает, что польза от прививок человечеству вообще и каждому индивидууму в частности многократно превышает риск возникновения осложнения. Ведь именно прививки остановили, а иногда и стёрли с лица земли многие опаснейшие заболевания со смертельным исходом. Вакцины защищают нас от смертельно опасных заболеваний, встреча с которыми может произойти в любой момент. Осложнения же возникают крайне редко.
Поэтому с данной точки зрения прививки, в идеале, должны проводиться независимо от воли самого пациента (будем использовать этот термин по отношению к человеку, проходящему вакцинацию), поскольку речь идёт о возможности возврата страшных эпидемий прошлого. Особенно это подчёркивается, когда речь идёт о непривитых детях: посещая детский коллектив, они являются как бы "слабым звеном": заболев сами, они могут заразить других, что приведёт к вспышке опасного инфекционного заболевания.
Сторонники противоположной точки зрения ссылаются на то, что побороть болезни, считавшиеся бичом человечества, удалось благодаря не прививкам, а соблюдению санитарным норм и улучшению социальных условий. Так, они указывают на стремительный рост заболеваний туберкулёзом, в последнее десятилетие наблюдающийся и в Украине, и в России, и задают вопрос: почему болезнь вернулась, несмотря на то, что население было поголовно от неё привито? Не результат ли это ослабления санитарных требований?
Высказывается сомнение в действенности вакцин и на основании того, что один непривитый человек может, как утверждают сами сторонники иммунизации, заразить многих привитых людей рядом с собой.
Указывается, что осложнения случаются не так редко, как это принято считать (и действительно, почти каждый из нас хотя бы раз слышал о подобных случаях в своём окружении). При этом они могут протекать тяжелее, чем само заболевание, от которого мы пытаемся защититься, а иногда приводят к смертельному исходу. Нельзя не признать, что врачи в ряде случаев не связывают внезапное тяжелое состояние с предшествующей прививкой - то ли по собственному глубокому заблуждению, то ли под давлением каких-либо внешних мотивов и обстоятельств (давление "системы" и др.).
Существует также позиция о неприемлемости прививок по биоэтическим и религиозным причинам. Ведь для производства ряда вакцин используются клеточные линии, для создания которых были использованы клетки абортированных плодов. Таковыми являются вакцины от краснухи (Meruvax), гепатита А (VAQTA, HAVRI) и некоторые другие.

Всем - и пациентам, и врачам, и медицинским чиновникам - необходимо понимать, что слишком частые и избыточные прививания населения не имеют никакой пользы для здоровья. Скорее, они приносят вред. Ведь сегодня наблюдается резкий рост врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний, аллергических заболеваний (которые обусловлены загрязнением окружающей среды, самолечением и, кстати, вакцинопрофилактикой (массовой); увеличение случаев хронической патологии и ее "помолодение", рост синдрома хронической усталости и т.д. Всё это требует особого внимания, когда речь идет о таком вмешательстве в иммунную систему, как прививка.
Одновременно с этим невозможно - и смертельно опасно - отрицать, что существуют заболевания, которые без прививки приводят к гибели в большинстве или даже в ста процентах случаев. К последним относится, прежде всего, бешенство. При угрозе заражения им (и некоторыми другими болезнями) нет никакой альтернативы немедленной вакцинации: иначе заболевшего ожидает неизбежная и мучительная смерть.

Разумеется, это лишь мизерная часть информации, только небольшая часть "айсберга", которым является вакцинопрофилактика. Но и по ней видно, насколько непрост вопрос о согласии на вакцинацию или об отказе от неё.
Принимая решение, делать иди не делать прививки себе или своему ребёнку, изучите аргументы в пользу различных точек зрения. Помните: ваше решение должно быть полностью осознанным и ответственным, независимо от того, каким именно оно будет - "да" или "нет".

* * *
Человек, выбравший отказ от прививок, принял на себя ответственность за этот свой выбор. Задача юриста - помочь ему защитить свои законные права, исходя из положений украинского законодательства.

Статьёй 12 Закона Украины "О защите населения от инфекционных болезней" (№ 1645-II от 06.04.2000 года) и статьёй 27 Закона Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения" определено, что прививки против особо опасных инфекционных заболеваний - дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулеза - являются обязательными (за исключением случаев медицинских противопоказаний) и включаются в Календарь профилактических прививок, утверждённый Приказом МОЗ № 48 от 03.02.2006 "О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроль за качеством и учётом медицинских иммунобиологических препаратов". (Заметом, что в Календарь прививок, являющийся подзаконным актом, включены также прививки от гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи и паротита, которые, тем не менее, законодательство не определяет в качестве обязательных).
Статьи 30 Основ законодательства Украины о здравоохранении и статья 12 Закона "О защите населения от инфекционных болезней" называют также обязательными прививки:
а) для представителей отдельных профессий, деятельность которых может привести к заражению их самих и (или) к распространению ими инфекционных болезней;
б) в случае возникновения особо опасной инфекционной болезни или массового распространения опасной инфекционной болезни на тех или иных территориях или объектах.
Однако далее та же 12 статья говорит о праве на отказ от вакцинации:

"Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся по их согласию после предоставления объективной информации о прививке, следствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях. Лицам, которые не достигли пятнадцатилетнего возраста или признаны в законном порядке недееспособными, профилактические прививки проводятся по согласию их объективно информированных родителей или других законных представителей. Лицам в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет или признанным судом ограниченно дееспособными профилактические прививки проводятся по их согласию после предоставления объективной информации и по согласию по согласию их объективно информированных родителей или других законных представителей этих лиц. Если лицо и (или) его законные представители отказываются от обязательных профилактических прививок, врач имеет право взять от них соответствующее письменное подтверждение, а в случае отказа дать такое подтверждение - удостоверить это актом в присутствии свидетелей".

Это полностью соответствует статье 284 Гражданского кодекса Украины, согласно которой оказание медицинской помощи может быть осуществлено только с согласия лица (или родителей, опекунов, попечителей, усыновителей). Причём вакцинация - это медицинская помощь (т.е. деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов), оказываемая пациенту в состоянии, которое на момент её предоставления не угрожает жизни, здоровью или работоспособности лица (за единичными исключениями, названными выше - бешенство, столбняк); поэтому она не подпадает под пункт 5 той же статьи. Само определение данной медпомощи содержит в себе слово "профилактические".
О том же гласят и статьи 42 и 43 Основ законодательства Украины о здравоохранении:

Ст. 42: "...Рискованные методы диагностики, профилактики или лечения признаются допустимыми, если они... применяются с согласия информированного об их возможных вредных последствиях пациента..."
Ст. 43: "Согласие объективно информированного дееспособного пациента необходимо для применения методов диагностики, профилактики и лечения..."

Мы видим, что законодательство постоянно подчёркивает необходимость объективного и полного информирования пациента о проводимой медицинской манипуляции и обо всех составляющих риска (возможных вредных последствиях). Поэтому любой отказ от предоставления медицинским работником такой информации или её неполнота также является основанием для законного отказа от вакцинации.
Можно сослаться и на Конвенцию о правах человека и биомедицине:

Ст. 5: "Любое вмешательство в сферу здоровья может осуществляться только после добровольного и сознательного согласия на него ответственного лица. Ответственное лицо в любое время может беспрепятственно отозвать своё согласие".
Ст. 6 2: "Если в соответствии с законодательством несовершеннолетнее лицо является недееспособным давать своё согласие на вмешательство, такое вмешательство может осуществляться только с позволения его представителя".
Наконец, право гражданина Украины самому решать, делать или не делать прививки себе или лицам, находящимся на его попечении, дополнительно было разъяснено в 2008 году представителями Министерства охраны здоровья Украины. Отмечено, что формулировки относительно ряда прививок - "являются обязательными", "должны быть сделаны" - означают обязанность государства обеспечить их плановое проведение. При этом за самим пациентом (а в случае, если пациент не достиг установленного законодательством возраста - за его родителями или другими законными представителями) предусматривается безусловное право самостоятельно решить вопрос о проведении любых вакцинаций или об отказе от них:

"Первый заместитель министра охраны здоровья, главный государственный санитарный врач Николай Проданчук заявляет, что нынешняя кампания по вакцинации против кори и краснухи в Украине не является принудительной.
По словам Проданчука, обязательность касается лишь государства, которое должно обязательно обеспечить доступ всех граждан к прививке против кори и краснухи, а граждане имеют право добровольно её получить.
Заместитель министра охраны здоровья также опроверг сообщение о том, что при отсутствии прививки молодёжь не будут допускать к прохождению тестов в высшие учебные заведения". - http://rus.newsru.ua/ukraine/16may2008/dobrovilna.html

Обратим внимание на то, что отказ от вакцинации должен быть оформлен в письменном виде. Отказ на имя главы медицинского учреждения, направляющего вас или вашего ребёнка на иммунизацию, составляется в произвольной форме. Его нужно либо лично передать в канцелярию медучреждения, проследив, чтобы ваше обращение зарегистрировали (отметку о регистрации попросите поставить на копии отказа, которая останется у вас), либо отправить по почте с уведомлением о вручении.

При всём вышесказанном существует ещё одно немаловажное обстоятельство, с которым сталкиваются большинство родителей, отказавшихся от вакцинации детей. Речь об отказе принимать в детский сад ребёнка, не прошедшего профилактических прививок в соответствии с утвержденным календарём их проведения. Действительно, такое требование содержится в статье 15 Закона Украины "О защите населения от инфекционных болезней", которая, в частности, гласит:
"Детям, которые не получили профилактических прививок согласно календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается. В случае если профилактические прививки детям проведены с нарушением установленных сроков в связи с медицинскими противопоказаниями, при благополучной эпидемиологической ситуации по решению консилиума соответствующих врачей они могут быть приняты в соответствующее детское учреждение и посещать его".

Однако, несмотря на этот запрет, отказ в приёме ребёнка без прививки в детский сад или школу является незаконным. В данном случае действует норма Конституции Украины (имеющей наивысшую юридическую силу - статья 8), 53 статья которой устанавливает безусловное право на образование каждого ребёнка. Причём государство обязано обеспечить доступность дошкольного образования, равно как и других образовательных ступеней, что подтверждено решением Конституционного Суда Украины от 4 марта 2004 г. № 5-рп/2004 г.:
"…доступность образования как конституционная гарантия реализации права на образование… означает, что никому не может быть отказано в праве на образование, и государство должно создать возможности для реализации этого права".

Более того, можно привести длинный перечень украинских законов и принятых Украиной норм международного права, безоговорочно подтверждающих данное право. Приведём здесь лишь некоторые.
Общая декларация прав человека, статья 26, часть 1:
"Каждый человек имеет право на образования. Начальное образование должно быть обязательным".

Конвенция о правах ребёнка, статья 29, часть 1:
"Страны-участницы признают право ребёнка на образование, и, с целью постепенного достижения осуществления этого права на основе равных возможностей, они... а) вводят бесплатное и обязательное начальное образование".

Закон Украины "Об образовании" в статье 3 особо оговаривает, что право на образование во всех государственных учебных заведениях не должно зависеть, наряду с другими обстоятельствами, и от состояния здоровья ребёнка. А статья 6 этого Закона гласит:
"Основными принципами образования в Украине являются: доступность для каждого гражданина всех форм и типов образовательных услуг, которые предоставляются государством".

Наконец, Закон Украины "О дошкольном образовании" (статьи 2 и 6) подтверждает это право каждого ребёнка на доступность образовательных услуг в применении к дошкольному образованию.
Детские сады являются именно учебными, образовательными учреждениями, согласно Положению о дошкольном учебном учреждении (утверждено Постановлением Кабинета Министров № 305 от 12 марта 2003 г.):
"…детский сад - для детей возрастом от трёх до шести (семи) лет, где обеспечивается их присмотр, развитие, воспитание и обучение…" (статья 3).

Порядок приёма ребёнка в детский сад, в соответствии с 6 статьёй этого Положения, осуществляется руководителем на протяжении календарного года на основании заявления родителей или лиц, их заменяющих, медицинской справки про состояние здоровья ребёнка, справки участкового врача об эпидемиологическом окружении и свидетельства о рождении. Никаких других документов, справок и условий, в том числе и наличия прививок, законодательство не требует. Медицинская справка о состоянии здоровья - это справка о том, болен ребёнок в данный момент или же здоров. Совершенно очевидно, что отсутствие прививок само по себе не означает болезни ребёнка.
Руководитель детского сада не имеет никаких оснований ссылаться на вышестоящие указания и прочие от него не зависящие обстоятельства: указанная статья 6 возлагает на него как решение о приёме или не приёме ребёнка, так и ответственность перед законом за допущенные нарушения. На практике руководителей обычно устраивает наличие медицинской справки с общей разрешающей формулировкой.
Поэтому вам следует добиваться от поликлиники справки со следующей формулировкой, полностью соответствующей законодательству: "Ребёнок по состоянию здоровья может посещать детский сад". Подайте заявление на имя заведующего поликлиникой об отказе от прививок, как описано выше (копию этого заявления вручите также под расписку заведующей детским садом, медсестре, воспитателю и т.д.).
В случае отказа со стороны руководства поликлиники выдать Вам требуемую справку подавайте жалобу в управление образования, в прокуратуру, местную государственную администрацию, требуя защитить конституционное право вашего ребёнка на образование. На письменное обращение вам обязаны ответить также в письменном виде. Наличие письменного отказа будет являться для вас основанием для защиты своего (и ребёнка) права в суде. Однако часто подачи письменной жалобы бывает достаточно, чтобы ваше законное требование удовлетворили.
Разумеется, к поступлению ребёнка в школу всё это относится ещё с большей очевидностью.
Закон Украины "О всеобщем среднем образовании", статья 18:
"2. Зачисление учащихся в общеобразовательное учебное заведение проводится приказом директора, который издаётся на основе заявления, при наличии медицинской справки установленного образца и соответствующего документа об образовании (кроме учащихся первого класса)".

Сложнее обстоит дело с отправкой ребенка без прививок в санаторий или летний лагерь, поскольку они не имеют статуса учебного заведения.
Поэтому укажем ещё на одно обстоятельство, которое позволяет опротестовать применение требований статьи 15 Закона "О защите населения от инфекционных болезней".
С учётом допустимости пребывания в детских заведениях детей, имеющих медицинские отводы от прививок, отказ в приёме ребёнка, не прошедшего вакцинацию по другим причинам носит дискриминационный характер. Из двух детей, находящихся в равном положении (одинаково рискующие заболеть инфекционной болезнью и стать источником заражения для других) один пользуется правом на пребывание в дошкольном учебном заведении, другого же этого права хотят лишить.
От дискриминации - в том числе, связанной с состоянием здоровья, граждан Украины защищает ряд законов и международных норм. Назовём основные.
Конституция Украины, статья 24:
"Граждане имеют равные конституционные права и свободы и являются равными перед законом. Не может быть привилегий или ограничений…"

Основы законодательства Украины о здравоохранении, статья 6:
"Каждый гражданин Украины имеет право на охрану здоровья, что предусматривает: …и) правовую защиту от каких-либо незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья…"

Конвенция о правах ребёнка, статья 2:
"1. Страны-участницы... обеспечивают все... права... без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья... ребёнка.
2. Страны-участницы осуществляют все необходимые мероприятия для обеспечения защиты ребёнка от всех форм дискриминации..."

Впрочем, если Ваш ребёнок уже посещает детское учреждение, это не означает, что все волнения по поводу прививок уже позади, Теперь перед вами может стоять вопрос: как уберечь его от принудительной вакцинации? Хотя, как мы уже многократно отмечали, для проведения любых прививок и других медицинских манипуляций требуется согласие его родителей - не следует всецело полагаться на то, что перед проведением вакцинации школьные медработники отправят Вам, как и обязаны сделать, официальный запрос о разрешении на прививку. Поэтому если вы хотите оградить ребёнка от прививочных кампаний, вам нужно позаботиться об этом заранее.
Составьте заявление на имя директора школы и медсестры о том, что Вы против вакцинации Вашего ребенка. Ещё раз напомним: это заявления нужно зарегистрировать в канцелярии и потребовать, чтобы на копии документа, остающейся у вас, была поставлена отметка о получении.
Экземпляр заявления об отказе, подписанный Вами, вложите ребёнку в его школьный дневник, чтобы он мог предъявить его в любой момент, когда в этом возникнет необходимость, и научите его, как правильно поступать, если его вызывают в медицинский кабинет и собираются сделать прививку.
* * *
Совершенно очевидно, что в условиях развивающегося гражданского общества и роста правовой грамотности украинских граждан запретительно-принудительные меры достижения целей, пусть даже благих (а именно таковой для большинства медиков является массовая иммунизация), будут срабатывать всё хуже. Тем более на фоне того, что прежнее всеобщее принятие вакцинации в качестве чуть ли не панацеи сменяется сегодня на бытовом уровне своей противоположностью - массовым страхом перед прививками и их неприятием. Что же делать для того, чтобы избежать крайностей и не допустить катастрофы ни с одной, ни с другой стороны: сохранить защитный иммунный барьер, не позволяющий возродиться смертельным эпидемиям - и не подрывать здоровье будущих поколений неоправданными, некачественными и ненужными вакцинами?

1. Отказ от запретительных мер, неэффективных, вызывающих протест и лишь ухудшающих ситуацию.
2. Развитие научной базы вакцинации, осмысление накопленных на сегодняшний день результатов, как положительных и отрицательных, поиск новых направлений в этой сфере.
3. Совершенствование законодательства, регулирующего иммунизацию украинских граждан. Оно остро необходимо. Даже в рамках этой небольшой статьи мы видели это. Приведём ещё лишь один пример. Раздел 2 Календаря профилактических прививок содержит перечень заболеваний, при которых те или иные прививки являются "обязательными". В этот список внесены и различные онкологические заболевания - в то время как по мнению большинства ведущих врачей-онкологов и онкогематологов при этих болезнях и после них необходимо исключить не только прививки "живыми вакцинами, но и любые другие.
4. Разностороннее, подробное и достоверное обучение населения принципам вакцинации, рассказ о её плюсах и минусах. Убеждать, опираясь на реальную и полную картину иммунизации, а не прибегать к "насильственным" методам - вот единственный путь сохранить всё ценное и положительное, что принёс в здравоохранение этот профилактический метод.
5. Подход к вакцинации должен быть изменен на индивидуальный. Необходимо предоставлять каждому лицу и каждой семье возможность принять самостоятельное и взвешенное решение. Необходима открытая информация о биологическом материале, используемом для прививок, а также создание альтернатив (пусть даже худшего качества) для используемых ныне линий человеческих эмбриональных клеток. Необходим строжайший контроль за качеством производимых и хранимых вакцин.

Открытое и свободное обсуждение, общественная дискуссия в сочетании с просвещением и признанием демократического права каждого человека принимать решения за себя и своего ребёнка, делать ему прививки или нет, - вот единственный путь разрешения ситуации.
Январь-март 2009 г.
ПРИЛОЖЕНИЯ (образцы заявлений, опыт отказа от прививок) могут быть высланы желающим по электронной почте

Леся Фролова, врач службы Скорой помощи
Евгений Новицкий (novitsky), социальный работник, правозащитник

Рубрики: Против вакцинации
Метки: бешенство, БЦЖ, вакцина, вакцинация, вакцинопрофилактика, врачи, гепатит, детский сад, здравоохранение, иммунитет, коклюш, корь, краснуха, осложнения, отказ, паротит, полиомиелит, прививка, санитарный врач, столбняк, туберкулез, эпидемия 
5 комментария (-ев)

Священник Михаил Зазвонов о вакцинации

19.11.2008  

Священника Нижегородской епархии Михаила Зазвонова, руководителя епархиального отдела по взаимодействию с медицинскими учреждениями, иногда в шутку называют «главным акушером-гинекологом епархии». Отец Михаил уже давно занимается деятельностью в защиту материнства и детства, с 2004 года возглавляет Центр детства и родовспоможения во имя преподобного Серафима Саровского, поэтому с вопросами, связанными с вакцинацией, ему приходится сталкиваться в своей пастырской деятельности чаще других священников.
Читать полностью статью "Священник Михаил Зазвонов о вакцинации"

Рубрики: Против вакцинации
Метки: вакцина, вакцинация, вирусы, врачи, гепатит, здравоохранение, прививка, родители, фармацевт, эпидемия 
Комментариев нет

Проблема аутизма обрушилась на правительство благодаря Си-Эн-Эн

26.06.2008  

Вакцины положили начало созданию индустрии болезней фармацевтической промышленности более 100 лет назад. В то время, как общество считает вакцины средством предотвращения заболеваний, позиция нашего правительства значительно сложнее. Вакцины и микроорганизмы — это один из видов оружия, и именно поэтому данный вопрос тесно переплетается с интересами национальной безопасности. Военнослужащих часто вакцинируют экспериментальными вакцинами. Вакцины — это ключевой элемент стадного мышления, т.е. способ властьимущих заставить людей повиноваться. Здоровье общества никогда не относилось к сфере интересов кого бы то ни было, поэтому законы направлены на обеспечение послушания.

Весь день 2 апреля 2008 года канал Си-Эн-Эн посвятил информированию общественности о проблеме аутизма. Особенно содержательной оказалась программа Ларри Кинга, в которую были приглашены Дженни Маккарти и еще несколько гостей. Снимаю шляпу перед Дженни, выдающейся матерью, благодаря которой Центру по контролю за заболеваниями становится все сложнее игнорировать вопросы родителей детей-аутистов. Почему мать должна выполнять работу Центра по контролю за заболеваниями? Ответ довольно прост: ревностное отстаивание нашим правительством максимального количества прививок и пренебрежение связанным с ними риском — вот главная причина трагедии под названием «аутизм». Конечно же, здесь комплекс взаимосвязанных факторов, но суть в том, что из-за нашего правительства число случаев этого заболевания растет, как снежный ком.

Показательно для нашего общества, что откровенные высказывания именно матери аутичного ребенка и ее друга актера Джима Керри скорее всего разрушат эту прогнившую империю. До них пытались многие, но начинания были задушены на корню. Дженни и Джим — это худший кошмар правительства. Их медицинскую практику нельзя закрыть, так как ее у них нет. Их нельзя заставить замолчать финансовыми претензиями. И поскольку они возглавят Марш аутизма в Вашингтоне 4 июня, очевидно, что никакая сила не заставит их молчать. Пороховая бочка вот-вот взорвется.

Дженни, нужно отдать ей должное, высказывается по поводу вакцинации дипломатично. Ее главная мысль в том, что слишком много вакцин вводятся одновременно и что их компоненты слишком токсичны. Я, как один из главных защитников права на здоровье в этой стране и как ведущий специалист по нутрицевтике, который помог многочисленным детям-аутистам, позволю себе вкратце изложить историю этой проблемы, чтобы помочь родителям проникнуть в ее суть.

Краткая история о вакцинах, политике и деньгах

Вакцины положили начало созданию индустрии болезней фармацевтической промышленности более 100 лет назад. В то время, как общество считает вакцины средством предотвращения заболеваний, позиция нашего правительства значительно сложнее. Вакцины и микроорганизмы — это один из видов оружия, и именно поэтому данный вопрос тесно переплетается с интересами национальной безопасности. Военнослужащих часто вакцинируют экспериментальными вакцинами. Вакцины — это ключевой элемент стадного мышления, т.е. способ властьимущих заставить людей повиноваться. Здоровье общества никогда не относилось к сфере интересов кого бы то ни было, поэтому законы направлены на обеспечение послушания. Неизбранные бюрократы и ученые в правительственных агентствах, связанные с военными, а также собственными финансовыми интересами с прибылями фармацевтической промышленности, уже много десятилетий ведут себя как небожители. Они прекрасно знают, что прививки влекут за собой смерти и осложнения. Это тот побочный эффект, который полностью оправдывается предотвращенной болезнью (удобный и пугающий аргумент).

Правительству не составляет труда подтасовывать данные таким образом, чтобы выгода превышала риск. Представьте, что у вас есть калькулятор, который всегда выдает один и тот же результат, независимо от того, какие цифры вы вводите. Как может риск пожизненного увечья у одного из 150 детей быть приемлемым для фармацевтической промышленности, повязанного с ней Центра контроля заболеваний и Управления контроля пищевых продуктов и лекарств? Любая компания ухватилась бы за возможность предложить продукт, за продажи которого ручается правительство. Правительственные чиновники после «хорошо сделанной работы» получают заманчивые должности в компаниях, за которыми они надзирают. Аутизм — это отчасти побочный эффект раковой опухоли правительственных организаций.

Наше правительство никогда не станет массово обследовать детей с риском аутизма, это было бы слишком дальновидно и в конце концов просто дорого. Не собирают даже более или менее полную историю болезни пациента, которая отражала бы возможный риск осложнений после вакцинации, так как слишком много родителей сразу отказалось бы от последней. Вместо этого наше правительство специализируется на «ленивой медицине»: они стреляют из ружья, а если кто-то получил ранение, то сам виноват в том, что стоял не в том месте. Расходы — это тяжкое бремя, которое несут семьи, и при этом все б?льшую прибыль получает индустрия болезней. Если бы аутизм не имел несчастного детского лица, решение этого вопроса просто отложили бы в долгий ящик, как это сделали со 100 000 американцев (в основном пожилых), которые ежегодно умирают от лекарств фармацевтической промышленности.

Проблема правительства в том, что признание связи аутизма с вакцинацией приведет к коллапсу всей идеи западной фармацевтической индустрии болезней, за которой стоят крупные компании. Что еще хуже, по их мнению, это отголоски землетрясения, которые сотрясут всех членов братства — общественное здравоохранение, Центр контроля заболеваний, Управление контроля пищевых продуктов и лекарств, мировую элиту и военных. Под вопросом окажутся и другие программы общественного здравоохранения, такие как загрязнение воды нейротоксином под названием фтор, который делает людей более послушными и контролируемыми.

К сожалению для родителей, которые борются с аутизмом, болезни их детей — это всего лишь часть проблемы, которую им сейчас нужно попытаться решить. Они противостоят правительству, которое будет биться насмерть, чтобы правда никогда не вышла наружу. Если же его загонят в угол, оно сначала разыграет карту национальной безопасности, прежде чем покаяться в своих грехах и предпринять реальные действия для исправления причиненного вреда.

Ахиллесова пята правительства

Дело Ханны Полинг не на шутку взволновало общественность. Сейчас девочке 9 лет. В возрасте 18 месяцев ее, нормального здорового ребенка, привели к врачу на регулярный осмотр, где сделали сразу 9 прививок. Две вакцины содержали ртутный консервант, известный под названием тимеросал. Сразу же после этого ее здоровье ухудшилось и сегодня у нее полностью развившийся аутизм.

Ее дело слушалось первым из 4900 дел, представленных в Федеральный суд по вакцинации. Суд заявил, что вакцины, содержащие ртуть, стали причиной аутизма. В результате такого шокирующего поворота событий федеральное правительство признало этот случай аутизма, заявив, что «назначена соответствующая компенсация».

Однако наше правительство отказалось признать, что прививки стали причиной аутизма Ханны. В действительности это дело было улажено еще до того, как вообще состоялось слушание. Последнее, что правительство хотело бы сделать, это выносить вопрос о вакцинации на общественное обсуждение и помещать фотографии пострадавших детей в каждый вечерний выпуск новостей, особенно когда обстоятельства дела настолько очевидны, что вакцинация будет представлена в неблагоприятном свете.

Вместо этого Центр контроля заболеваний намекает, что виной всему митохондриальные нарушения Ханны, а не вакцины. Этот аргумент открыл еще один ящик Пандоры (подробнее об этом далее).

Ответчиком во всех делах, связанных с прививками, выступает Департамент здоровья и социального обслуживания. Центр по контролю заболеваний является его частью. И это не конфликт интересов? Несколько лис охраняют здоровье цыплят всей страны.

Как наше правительство защищается, когда оно очевидно неправо

К сожалению, те люди, которые помогли разгласить причины, по которым правительство замешано в скандале с поствакцинальными осложнениями, сделали основную ставку на тиомерсал. Конечно же, ртуть это нейротоксин, и она весьма вероятно связана с аутизмом, о чем говорит статистика. Тем не менее, ни исключительно тимеросал, ни какая-то конкретная вакцина не являются единственным объяснением причин аутизма.

Наше правительство использует разные исследования, чтобы скрыть связь аутизма и вакцинации. Эти исследования касаются тимеросала и вакцины от кори, краснухи и свинки (MMR), но не количества вакцин, которые получает ребенок одновременно, и не их общего числа, которое он получает в столь раннем возрасте (а это реальная проблема). Такая сомнительная защита (об их исследованиях вакцин читайте здесь) используется правительством для того, чтобы отвлечь внимание от вакцинации как причины аутизма.

Это классическая тактика затягивания дел, к которой прибегает коррумпированное правительство и промышленность, когда их ловят с поличным. Такой подход предусматривает признание определенных аспектов проблемы, внесение изменений (убрали тимеросал из многих вакцин), высказывание сомнений («исследования» в защиту прививок), а затем продолжение массовой программы вакцинации в ситуации, когда они знают, что это несет вред. Такая стратегия позволяет снять любую официальную ответственность за последствия вакцинации, отсрочить ее, а затем и попросту свести на нет. Можно десятилетиями выставлять в судах легионы ученых, финансируемых правительством, с единственной целью заронить сомнения и отложить принятие ответственности за эту проблему. Признание вины откроет путь лавине судебных исков.

Правительство считает, что его скудные исследования дадут передышку, чтобы можно было отвлечь внимание на любые другие загадочные причины, вроде генетики или промышленных токсинов, чтобы разобраться с которыми уйдут десятилетия. Справедливости ради следует признать, что определенный процент случаев аутизма вызван именно этими причинами, поэтому эти аргументы можно длительное время использовать для того, чтобы отвести внимание от связи с прививками. Линия защиты правительства всегда заключалась в том, что необходимы дальнейшие исследования. Это не те исследования, которые подтвердят безопасность того, что они делают, до того, как они продолжат начатое; эти исследования подтверждают опасность того, что они делают, еще до того, как они остановятся. К сожалению, за закрытыми дверями они тщательно выбирают результаты исследования, а также то, что они предпочитают исследовать.

Тем временем эти никем не избранные бюрократы невозмутимо продолжают программу вакцинации, которая убивает людей и делает их инвалидами. В большинстве обществ это назвали бы или убийством, или непреднамеренным убийством. Почему мы никогда не слышали высказываний Буша, Маккейна, Клинтон или Обамы по этому вопросу? Почему бы им не выйти на трибуну в окружении группы детей-аутистов и не рассказать матерям по всей стране, как важна вакцинация?

Когда дело Ханны Полинг получило широкую огласку и запятнало репутацию правительства, была созвана пресс-конференция по вопросам предотвращения последствий вакцинации. Доктор Джулия Гербердинг, директор Центра контроля заболеваний, заявила: «Рекомендации по вакцинации детей никоим образом не изменились. Доказано, что вакцинация спасает жизни и является важнейшим компонентом защиты здоровья детей во всей Америке и во всем мире». Доктора Гербердинг нужно первую отдать под суд.

Почему вакцины небезопасны

Совершенно очевидно, что рост числа случаев аутизма в нашей стране впрямую зависит от увеличения числа вакцин, вводимых детям. Эпидемия аутизма между 1987 и 1992 годами совпадает с утроением числа вакцин. Хотя эти данные и не могут служить доказательством причинно-следственной связи, они очень важны и их не может игнорировать ни один ответственный родитель (их игнорируют правительство и медики).

Многие родители сообщали о том, что они отводили своего здорового ребенка к врачу, ребенок получал несколько прививок, у него поднималась температура и после этого он был уже другим. ИМЕННО ЭТО РЕАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА, КОТОРУЮ РОДИТЕЛИ ВИДЯТ СВОИМИ ГЛАЗАМИ.

Нынешняя стратегия правительства — продолжать спор по поводу тимеросала и вакцины от кори, краснухи и свинки, поскольку оно знает, что может посеять достаточно сомнений и победить в этом споре в большей части научного сообщества. Что правительство не хочет обсуждать, так это адъюванты в прививках, которые несомненно могут вызвать аутизм.

Вакцины содержат ослабленные «следы» заболевания. Сами по себе последние недостаточно сильны, чтобы вызвать ответ иммунной системы. Эта проблема решается путем добавления «усилителя», который называется адъювантом. Адъювант не содержит никаких «следов»; он вызывает воспалительную реакцию (первый этап любого иммунного ответа). Идея заключается в активации иммунной системы таким образом, чтобы она смогла обнаружить ослабленное заболевание, узнать, на что оно похоже, и в случае, если она вновь столкнется с ним, то окажется более подготовленной. Эта концепция сама по себе имеет право на существование, но только при определенных условиях.

Очевидно, что люди, страдающие аутизмом, имеют избыточное воспаление мозга. Под нажимом, Центр контроля заболеваний скорее всего станет утверждать, что воспаление мозга является следствием аутизма и что для определения причины необходимы дальнейшие исследования. Я же позволю себе заявить, что никакие дополнительные исследования не нужны, и что причина буквально бросается в глаза в рамках имеющихся научных данных. Множественные воспалительные реакции, вызванные адъювантами в вакцинах, с частотой 1 на 150 человек приводят к воспалению мозга и вызывают аутизм. Замечу, что в меньшей степени (но не в меньшей важности для общества) слабое воспаление приводит к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания и к умственной отсталости.

Как устроен ваш мозг

Согласно трещащей по швам модели западной медицины, тело разделяется на отдельные функции по удобной классификации; например, нервы, иммунитет, гормоны и т.д. В действительности мозг является центральным процессором всех систем организма и связывает нервы, иммунную систему и гормоны в единое целое. Другими словами, невозможно изучать исключительно нейротрансмиттеры, такие как серотонин или допамин, и иметь реальное представление о работе мозга.

Десять процентов клеток мозга зависят от нейротрансмиттеров. Остальные 90% — глиальные клетки, которых также называют астроцитами. Десятилетиями ученые полагали, что 90% мозга является всего лишь структурной основой, просто потому что научные методы не позволяли понять функцию глиальных клеток, но за последние 10 лет ситуация изменилась. Глиальные клетки управляют мозгом и нейротрансмиттерами. Они являются главными проводниками всей информации, поступающей в мозг, и имеют прямую связь с иммунной и эндокринной системами (гормоны).

Глиальные клетки являются и проводниками воспаления в мозге. Когда стресс, токсины или вредные пищевые добавки (такие как МСГ, аспартам или красители) попадают в мозг, они провоцируют экзитотоксические реакции, вызывающие воспаление клеток мозга. Это воспаление тормозится преимущественно гормоном лептином и другими антиоксидантами, и именно за этот процесс отвечают нормально функционирующие глиальные клетки.

Когда противовоспалительный ресурс глиальных клеток исчерпывается, воспаление становится хроническим. Это приводит как минимум к старению мозга. Этот механизм лежит в основе всех ускоренных процессов старения мозга, а также, в зависимости от индивидуальной генетической предрасположенности и состояния здоровья, ведет к снижению познавательных способностей и неврологическим заболеваниям пожилого возраста, таким, как болезнь Альцгеймера.

На определенном этапе слабое воспаление мозга буквально вспыхивает. У взрослых людей со сформированной нервной системой это приводит к «выбросу энергии» в голове, иначе известному как распространяющаяся депрессия. Такое состояние обычно вызывается негативными эмоциями или длительной или очень острой физической болью (что ведет к повышению вещества Р до крайне высоких значений). Такие травмы подрывают нервную систему, и без того работающую на пределе.

Отличие плода или маленького ребенка в том, что его нервная система еще интенсивно развивается. Если воспаление мозга возникает в столь раннем возрасте, появляются серьезные нарушения развития нервной системы (расстройства аутичного спектра) или функциональные проблемы (синдром гиперактивности с дефицитом внимания, снижение IQ).

Адъюванты в вакцинах имеют выраженное воспалительное действие, т.е. являются экзитотоксинами для нервной системы. Этот эффект используется преднамеренно, для повышения эффективности вакцины. Проблемы возникают при одновременном введении такого большого количества вакцин, что может нанести вред даже совершенно здоровому ребенку. Вводить многочисленные адъюванты — все равно, что играть в русскую рулетку с мозгом ребенка. Дети, у которых уже имеется воспаление мозговой ткани, имеют больший шанс осложнений после прививок, так как их нервная система подготовлена к гиперреакции. Не думайте, что доктор Гербердинг и другие ученые в Центре контроля заболеваний не знают об этом.

Обязанности правительства

Обязанность нашего правительства заключается в том, чтобы доказать безопасность любой вакцины, которая рекомендована для массового использования и является частью общей программы вакцинации. Современное состояние науки, знания об иммунной системе и работе мозга никогда не позволили бы использовать столь широкомасштабную программу вакцинации в настоящее время, если бы она так долго не проводилась до того.

Наше правительство пренебрегает не только вопросами самой вакцинации, но и другими многочисленными проблемами общественного здоровья, которые связаны с огромным риском развития воспаления мозга у плодов и младенцев. Как Центр контроля заболеваний, так и Агентство по охране окружающей среды, и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств — все они создают серьезный риск возникновения аутизма у нашего населения.

В рамках этой статьи можно привести лишь некоторые примеры из многочисленных существующих. Жирорастворимые промышленные токсины проникают через плаценту, попадают в материнское молоко или встречаются в самых распространенных пищевых продуктах, которые дают маленьким детям. Жирорастворимые токсины пересекают гематоэнцефалический барьер и вызывают воспаление нервной ткани.

К важнейшим угрозам общественному здоровью относится повсеместное загрязнение продуктов питания жирорастворимыми токсинами — полихлорированными бифенилами; на решение этой проблемы потребовалось бы не менее 50 миллиардов долларов. Еще одним примером широкого применения нейротоксинов является обработка пищевых продуктов пестицидами (изначально использовались в нервно-паралитическом газе, созданном нацистами). Следующий пример — отравление военными водных запасов перхлоратом, и этот токсин обнаруживается в грудном молоке кормящих матерей по всей стране. Он нарушает функцию щитовидной железы у младенцев, что создает серьезный риск нарушений развития мозга.

Другой пример — добавление железа в смеси для кормления, что способствует росту патогенных бактерий и Candida albicans в кишечнике ребенка; эти микроорганизмы производят нейротоксичные продукты жизнедеятельности. Следующим примером является применение антибиотиков в возрасте до одного года, что также способствует разрастанию той самой вредной бактерии Candida. Операции кесарева сечения также увеличивают риск дисбактериоза кишечника у ребенка. Сама по себе Candida непосредственно воздействует на иммунную систему человека и способствует воспалению в ней, вызывая нарушения ее работы.

Еще одним примером является широкое использование антидепрессантов беременными и кормящими матерями, что приводит к серьезным нарушениям формирования нервной системы и губит общее здоровье плода или младенца. А затем в дело вступает консервант тимеросал (отличный от адъювантов), который сам по себе приводит к воспалению мозга. И это лишь краткий список.

На все эти вещества приходится определенный процент нарушений развития нервной системы плода, младенца или ребенка и причин гиперреакции на вакцинацию. Каждая из этих проблем — реальная проблема здравоохранения, поскольку создана фармацевтической промышленностью, и все это продолжается из-за финансовых интересов. На решение каждой из проблем потребуются десятки миллиардов долларов. Однако это и есть обязанность правительства — решать дорогостоящие и широкомасштабные проблемы общественного здравоохранения, а не усугублять их.

Отвлекающий маневр под названием «генетика»

Дело Ханны Полинг заставило правительство раскрыть свои карты, и карты эти, надо сказать, не выигрышные. Правительство будет продолжать блефовать и сбивать общество с толку научной чепухой в попытке пустить его по ложному следу. Их линия защиты в деле Полинг, хотя они его и проиграли, сводилась к тому, что у ребенка были митохондриальные нарушения.

Митохондрии — это внутриклеточный двигатель, который производит энергию (АТФ). АТФ — энергетическая валюта человеческого организма, подобная деньгам в вашем кошельке. АТФ тратится по необходимости на любую деятельность. Воспаление приводит организм в состояние гиперреакции, истощая запасы АТФ. Если синтез АТФ нарушается, воспаление усиливается, а это приводит к воспалению мозга под названием аутизм.

Истинные генетические митохондриальные нарушения встречаются слишком редко, чтобы объяснить аутизм, поэтому правительство пытается свалить все именно на этот механизм в деле Полинг, чтобы отвлечь внимание от самой идеи, что вакцинация является фактором риска для большинства.

О чем правительство умалчивает, так это о факте, что независимо от генетической составляющей митохондрии можно ввести в стрессовое состояние, и это предрасполагает любого ребенка к аутизму. Вовсе не нужно иметь генные мутации. Разговоры о них лишь диверсия и попытка укрывательства.

Более того, глиальные клетки мозга используют АТФ для коммуникации, функции отдельной от передачи энергии. Это значит, что каждый раз, когда энергия в организме на исходе, работа мозга нарушается и он переходит в режим воспаления. Именно поэтому из-за стресса вы чувствуете себя уставшими и физически истощенными. Именно поэтому каждый раз, когда вы делаете зарядку, которая способствует более эффективной выработке АТФ, голова проясняется. Когда глиальные клетки испытывают нехватку АТФ, они впадают в режим хронического воспаления, а это состояние серьезно повышает риск поствакцинальных осложнений.

Снижение риска побочных эффектов

Практический вывод для любого родителя — не подвергать своего ребенка прививкам при таких обстоятельствах, которые весьма вероятно повышают вероятность развития воспаления мозга. Общее правило: меньше вакцин, не так много одновременно и в более позднем возрасте.

Кроме этого, правильное питание во время беременности и лактации, а также общее состояние здоровья и здоровые привычки матери являются важнейшими факторами для здоровья нервной системы ребенка. Доказано, что гормон полноты лептин повышен в крови аутичных детей. Это тоже фактор риска, особенно в сочетании с полнотой матери, что впоследствии приводит к неправильному развитию мозга, который не может бороться с воспалением, вызванным такими токсинами, как вакцины.

Высокое содержание лептина в крови означает, что лептин не попадает в мозг. Лептин — это первая линия защита мозга от воспалительного экзитотоксического повреждения. Именно поэтому у мальчиков аутизм встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Девочки обычно имеют более высокое содержание защитного лептина в мозге, что позднее помогает им выносить беременность и выкормить ребенка. В моих книгах по лептину («Управление лептинами» и «Лептиновая диета») объясняется подробнее, как работает лептин. Здоровье матери и ее тип питания до и во время беременности крайне важны для здоровья нервной системы ребенка.

Точно так же проблемы в семье во время беременности и в раннем детстве определяют то, как ребенок научится бороться со стрессом и последующим воспалением. Конфликты между мужем и женой в присутствии ребенка (включая ребенка в утробе матери) ведут к воспалению нервной ткани. Обеспечение стабильной атмосферы для матери и ребенка — это главный фактор сплоченности семьи и, по моему мнению, это на ответственности мужчины.

Таким образом, мы видим, что эти факторы многочисленны, некоторые подконтрольны нам, а некоторые нет, но все они тем или иным образом способствуют развитию хронического состояния воспаления, которое повышает риск поствакцинальных осложнений.

Один из самых неудачных моментов для вакцинации ребенка, это недавно перенесенное заболевание или хирургическое вмешательство; эти события очень часто вызывают воспаление. К сожалению, доктора не всегда имеют правильное представление о здоровье, поэтому часто случается так, что родители приводят ребенка к доктору из-за болезни или после какой-либо другой медицинской процедуры, и в этот момент доктор говорит: «У вас пропущены прививки» и делает их ребенку, у которого и так имеется воспаление мозга. Такая врачебная небрежность подобна катастрофе и, к сожалению, часто встречается в нашей стране.

Родители, дети которых имеют проблемы с пищеварением, хронические инфекции, астму, аллергические заболевания или любые другие признаки ослабленной иммунной системы, не должны вакцинировать детей до полного решения этих проблем. Данные проблемы также указывают на наличие сильного воспаления мозга.

Как трогательно, что Центр контроля заболеваний не издает руководство для родителей, которое позволило бы существенно сократить число осложнений после вакцинации (что не требует больших затрат и высоких технологий). От отговорки «необходимы дополнительные исследования» всем и так уже тошно. Конечно, мы могли бы пойти дальше и делать скрининг на маркеры воспаления мозга и нарушения иммунной системы перед каждой прививкой (что требует больших затрат и высоких технологий). Дни, когда дети вакцинируются вслепую по графику, независимо от степени воспаления мозга ребенка и состояния его иммунной системы, прошли. Родители должны восстать. Это национальная трагедия. Государственная программа прививок однозначно является причиной эпидемии аутизма.

Byron J. Richards
Сертифицированный клинический нутриционист,
основатель и директор компании Wellness Resources (Миннеаполис, шт. Миннесота), эксперт по вопросам здравоохранения, ведущий радиопередач, автор книг «Управление лептинами», «Лептиновая диета» и «Сражение за ваше здоровье».

Оригинал по адресу http://www.newswithviews.com/Richards/byron53.ht
Перевод Марины Толстоуховой (Москва)

Рубрики: Против вакцинации
Метки: аутизм, вакцина, вакцинация, дети, здравоохранение, иммунитет, осложнения, оспа, отказ, прививка, ребенку, статистика, тимеросал, фармацевт, фото 
Комментариев нет

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08

01.06.2008  

Постановление №15 от 03.03.2008

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.1; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35, ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10; № 52 (ч.1), ст.5498; 2007, № 1 (ч.1), ст.21, ст.29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.3295, 2005, № 39, ст.3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 – «Обеспечение безопасности иммунизации» (приложение).
2. Ввести в действие СП 3.3.2342–08 с 1 июня 2008 года.

Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 3 марта 2008 года № 15

Обеспечение безопасности иммунизации

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.3.2342–08

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч.1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21, 29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070); Федеральным законом от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №1 (ч.1), ст.25); «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июня 1993 года № 5487-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, №10, ст.1143; 20.12.1999, № 51; 04.12.2000 № 49; 13.01.2003 № 2, ст.167; 03.03.2003, № 9; 07.07.2003, № 27 (ч.1), ст.2700; 05.07.2004, № 27, ст.2711; 30.08.2004, № 35, ст.3607; 06.12.2004, № 49; 07.03.2005, № 10; 26.12.2005, № 52 (ч.1), ст.5583; 02.01.2006, № 1, ст.10; 06.02.2006, № 6, ст.640; 01.01.2007, № 1 (ч.1), ст.21; 30.07.2007, № 31; 22.10.2007, № 43, ст.5084) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.3295, 2005, № 39, ст.3953).

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан,индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

II. Общие положения

2.1. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность:

- пациента, которому вводят вакцину;

- медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию;

- населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно-профилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки.

2.2. В целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем:

- назначаются лица, ответственные за все разделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в данной организации, в том числе ответственные за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации;

- утверждаются планы мероприятий по реализации «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;

- утверждаются планы повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения.

2.3. Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок.

III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации

3.1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организациях, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации.

3.2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ- инфекции и парентеральных гепатитов. В прививочном кабинете необходимо иметь письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.

3.3. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, могут принять решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад в соответствии с установленными требованиями.

3.4. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации: помещение должно быть отремонтированным, чистым, хорошо проветриваться и легко подвергаться влажной уборке, оборудованным раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, а также иметь необходимый набор мебели для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи пациентам, расходные материалы и тара для сбора медицинских отходов должны входить в оснащение прививочной бригады.

3.5. Перед проведением профилактических прививок и после работы прививочной бригады выделенное помещение тщательно убирают с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации, разрешенных для применения в лечебно-профилактических организациях в соответствии с инструкцией по их применению, и проветривают. Ответственным за подготовку выделенного помещения является руководитель организации, сотрудникам которой проводят прививки.

3.6. Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности - фельдшер) прививочной бригады.

3.7. Плановая иммунизации детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, их проводят по индивидуальной схеме, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.

3.8. Отбор пациентов для проведения иммунизации осуществляется с целью:

- проведения профилактических прививок всем нуждающимся в них лицам;

- выявления лиц с противопоказаниями к профилактическим прививкам в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов;

- выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на введение препарата или поствакцинальных реакций и осложнений.

3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности - фельдшером).

Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин - наличие беременности.

Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.

Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.

3.10. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. Закупаемая вакцина должна иметь необходимые документы в соответствии с установленными требованиями.

3.11. Контроль качества и безопасности медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется национальным органом контроля медицинских иммунобиологических препаратов1 в соответствии с утвержденными фармакопейными статьями на препараты и установленными требованиями.

При закупке и продаже МИБП отечественного производства необходимо проверять наличие:

- сертификата производства МИБП установленного образца (копии);

- паспорта отделения биотехнологического контроля (ОБТК) организации-изготовителя на реализуемую серию МИБП;

- лицензии на право производства и реализации МИБП (копии) или лицензии на фармацевтическую деятельность.

При закупке и продаже вакцин импортного производства необходимо проверять наличие:

- регистрационного удостоверения установленного образца на МИБП (копии);

- сертификата соответствия на реализуемую серию препарата (копии);

- лицензии на фармацевтическую деятельность дистрибьютора медицинских иммунобиологических препаратов (копии).

3.12. Максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки - 1 месяц. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до 3-х. При использовании МИБП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы МИБП до наступления максимально допустимого срока хранения.

3.13. Для обеспечения надлежащего температурного режима хранения МИБП (от +2°С до +8°С) в лечебно-профилактических организациях, где проводятся профилактические прививки, необходимо иметь исправное холодильное оборудование, вмещающее максимальный (месячный плюс резервный) запас, а также рассчитанное в соответствии с объемом хранящихся в лечебно-профилактической организации МИБП необходимое количество термоконтейнеров и хладоэлементов к ним для выезда прививочных бригад и на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения.

1 В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1995 г. N 1241 (Собрание законодательства Российской Федерации, 18.12.1995, № 51, ст.5077)

3.14. Не допускается замораживание вакцин и анатоксинов, в состав которых входит адъювант (вакцины против гепатита А и В, АКДС, АДС, АД, АС, АДС-М и т.д.), а также растворителей для лиофилизированнных вакцин.

При транспортировании в термоконтейнерах МИБП, содержащих адъювант, применяют охлажденные (до температуры от +2°С до +8°С), но не замороженные хладоэлементы.

При совместном транспортировании лиофилизированных и адсорбированных МИБП перед загрузкой термоконтейнера хладоэлементы подвергают кондиционированию (частичному размораживанию) с целью предотвращения замораживания адсорбированных МИБП при соприкосновении с поверхностью замороженного хладоэлемента.

3.15. Транспортирование МИБП должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению МИБП, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов (в авторефрижераторах) или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной.

3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача МИБП переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. МИБП рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).

3.17. На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях.

Работники, ответственные за соблюдение температурного режима хранения и транспортирования вакцины, должны владеть навыками практического выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи.

3.18. МИБП, транспортированные или хранившиеся с нарушением холодовой цепи, применению не подлежат.

3.19.Подготовка МИБП к введению в организм пациента осуществляется в строгом соответствии с инструкцией по применению препарата.

Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить наличие этикетки на флаконе или ампуле:

- соответствует ли выбранная вакцина назначению врача;

- соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине;

- не истек ли срок годности вакцины и/или растворителя;

- нет ли видимых признаков повреждения флакона или ампулы;

- нет ли видимых признаков загрязнения содержимого флакона или ампулы (наличие подозрительных на загрязнение плавающих частиц, изменение окраски, мутности и т.п.), соответствует ли внешний вид вакцины (до и после восстановления) ее описанию, приведенному в инструкции;

- для анатоксинов, вакцины против гепатита В и других сорбированных вакцин или для растворителей - нет ли видимых признаков того, что вакцина (растворитель) подвергалась замораживанию.

Если по какому-либо из перечисленных признаков качество вакцины или растворителя вызывает сомнение - данный препарат использовать нельзя.

3.20. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению при соблюдении следующих условий:

- забор каждой дозы вакцины из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики;

- вакцины хранятся при соответствующей температуре (от +2°С до +8°С);

- восстановленные вакцины используются немедленно и хранению не подлежат.

Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с установленными требованиями.

3.21. Не допускается смешивание вакцин и растворителей из неполных открытых флаконов.

3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от +2° до +8°С, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.

3.23. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается.

3.24. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах.

3.25. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.

3.26. Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии – на специально выделенном столе, в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

3.27. Детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, учреждения с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка, школы-интернаты), профилактические прививки проводят в медицинских кабинетах, оснащенных необходимым оборудованием и материалами в соответствии с установленными требованиями.

3.28. Все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.

3.29. При проведении прививок необходимо организовать поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, а при иммунизации маленьких детей – один ребенок и его сопровождающий.

При проведении прививок медицинский работник должен находиться между пациентом и столом с острыми инструментами. Взрослый, сопровождающий ребенка, должен усадить (уложить) последнего безопасным образом, удерживая так, чтобы исключить неожиданные движения ребенка. Медицинский работник, осуществляющий иммунизацию, не должен удерживать ребенка.

3.30. Все профилактические прививки при парентеральном введении препаратов проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения.

В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок, каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

3.31. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

3.32. Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, должны проходить последипломное обучение (усовершенствование) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).

Вновь поступающие на работу в прививочные кабинеты организаций здравоохранения медицинские сестры (фельдшера) получают допуск к проведению иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте. Ответственным за проведение обучения является руководитель организации.

К проведению профилактических прививок против туберкулеза и туберкулиновых проб допускаются медицинские сестры (фельдшера), прошедшие обучение на базе противотуберкулезных организаций в установленном порядке.

3.33.Состояние здоровья медицинских работников, проводящих иммунизацию, должно контролироваться врачом, ответственным за проведение профилактических прививок в данной организации или врачом прививочной бригады. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойничковые поражения кожи и слизистых независимо от их локализации, отстраняются от проведения иммунизации.

3.34. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин, введение препарата осуществляются в соответствии с инструкциями по их применению при строгом соблюдении правил асептики. Для растворения (восстановления) лиофилизированных вакцин применяют растворители, произведенные в соответствии с фармокопейной статьей организации на данный медицинский иммунобиологический препарат.

3.35. Перед набором сорбированного препарата в шприц необходимо тщательно встряхнуть ампулу (флакон) для лучшего перемешивания.

3.36. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции.

3.37. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата.

Место введения вакцины обрабатывают стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом или другим кожным антисептиком, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном порядке и рекомендованным для обеззараживания инъекционного поля в соответствии с установленными требованиями.

Вакцину вводят в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Размеры шприцев и игл определяются исходя из метода введения препарата.

Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра.

3.38. Перед проведением прививки медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

3.39. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.

Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.

При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:

- на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;

- на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;

- через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

- Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах.

3.40. Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности.

Медицинский работник, проводящий иммунизацию,обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации.

Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения – характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы.

3.41.Регистрация и расследование поствакцинальных осложнений осуществляются в соответствии с установленными требованиями.

IV.Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации

4.1. Медицинский работник при проведении иммунизации, обращении с инъекционным инструментарием, вакцинами и образующимися медицинскими отходами, обязан соблюдать правила техники безопасности, направленные на профилактику инфекций с артифициальным механизмом передачи возбудителя.

4.2. Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, с целью профилактики профессиональных заражений проводится вакцинация против гепатита В.

4.3. Медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и хирургических перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента.

При проведении массовой иммунизации допускается не менять перчатки после каждого пациента. В этом случае после каждого пациента поверхность перчаток (нитриловых, неопреновых и др. - устойчивых к дезинфицирующим средствам, в том числе к спиртам), надетых на руки, обеззараживают любым кожным спиртсодержащим антисептиком, зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению для гигиенической обработки рук, путем их тщательного протирания тампоном, обильно смоченным антисептиком (при норме расхода не менее 3 мл и времени обработки не менее 1 минуты). При наличии видимых загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить.

4.4. Сбор, временное хранение, транспортирование, уничтожение (утилизацию) медицинских отходов, образующихся при иммунизации, осуществляют в соответствии с установленными требованиями.

4.5. Без предварительного обеззараживания разрешается сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации, при условии обеспечения всех необходимых требований безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту уничтожения с обязательным применением термических методов.

4.6. Для безопасного сбора необеззараженных медицинских отходов следует применять одноразовые герметичные емкости, с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке. Конструкция емкостей для сбора отходов должна обеспечивать их герметизацию и невозможность вскрытия при транспортировке. В этом случае шприц с иглой сразу после использования в неразобранном виде должен быть помещен в герметичную емкость для сбора медицинских отходов.

4.7. Для сбора предварительно обеззараженных медицинских отходов, образующихся при иммунизации, применяют полимерные пластиковые пакеты разной цветовой маркировки однократного применения для сбора пластиковых частей шприцев и специальные герметичные непрокалываемые пластиковые емкости однократного применения для сбора игл, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.

4.8. Для обеззараживания медицинских отходов, образующихся при иммунизации, применяют физический и химический методы.

Физические методы обеззараживания применяют при наличии специально выделенного оборудования для обеззараживания медицинских отходов в соответствии с инструкциями по его использованию.

Для обеззараживания медицинских отходов химическим методом используют зарегистрированные и разрешенные к применению в медицинской практике в установленном порядке дезинфектанты в соответствии с инструкциями по их применению.

4.9. Для уменьшения риска травматизма медицинским работникам следует:

- избегать ручных манипуляций с необеззараженными шприцами;

- применять специальные приспособления для снятия иглы - иглосъемники, устройства для отсечения игл - иглоотсекатели, устройства для сжигания игл - деструкторы игл.

Запрещается снимать вручную иглу со шприца после его использования и надевать колпачок на иглу после инъекции.

4.10. Медицинские отходы в герметично упакованных одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят перед транспортированием в помещении для временного хранения медицинских отходов.

Помещение для временного хранения медицинских отходов в лечебно-профилактической организации должно быть оборудовано вытяжной вентиляцией и раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды. Внутренняя облицовка помещения должна исключать десорбцию и выдерживать многократную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации и разрешенных к применению в лечебно-профилактических организациях в соответствии с инструкцией к препарату. Доступ в указанное помещение должен быть ограничен.

4.11. Транспортирование медицинских отходов к месту их уничтожения (переработки) производится специализированным транспортом организации, имеющей соответствующую лицензию. Лечебно-профилактическая организация должна обеспечить вывоз медицинских отходов и их уничтожение (переработку) в соответствии с установленными требованиями.

4.12. Вакцины и растворители с истекшим сроком годности, а также хранившиеся с нарушением холодовой цепи, с видимыми изменениями, необозначенными в инструкции (наличие хлопьев, изменение цветности и прозрачности и т.п.), подлежат уничтожению в соответствии с установленными требованиями.

4.13. Ампулы и флаконы с инактивированными и рекомбинантными вакцинами, иммуноглобулинами, гетерологичными сыворотками вскрывают, содержимое выливают в раковину, стекло выбрасывают в емкость для мусора без дополнительного обеззараживания и удаляют с твердыми бытовыми отходами без какой-либо дополнительной обработки.

4.14. Ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или вирусных вакцин, а также использованные тампоны, обеззараживают в соответствии с установленными требованиями.

4.15. Медицинские работники, осуществляющие сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортирование отходов, образующихся при иммунизации, должны владеть безопасной техникой этих работ, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие средства, проходить обучение в установленном порядке.

Ответственным за обучение персонала правилам безопасного обращения с медицинскими отходами является руководитель медицинской организации. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется специалистом, ответственным за сбор и хранение отходов в данной медицинской организации.

4.16. Открытое хранение отходов, образующихся при иммунизации, и контакт с ними персонала вне мест образования отходов и специальных помещений для хранения последних не допускается.

4.17. В случае получения медицинским работником при проведении иммунизации травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики в соответствии с установленными требованиями. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.

Ответственным лицом составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод обработки кожных покровов, слизистых оболочек.

Акт составляется в 2 экземплярах и хранится 3 года. Случай получения травмы медицинским работником во время проведения иммунизации должен быть зафиксирован в журнале травматизма. О нем необходимо доложить руководителю медицинской организации.

Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, причиной которых могла быть инфицированная кровь пациента, проводятся в соответствии с установленными требованиями.

V. Обеспечение безопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к организации, где проводится иммунизация

5.1. Контакт населения с отходами, образующимися при иммунизации, не допускается. При отсутствии на территории лечебно-профилактической организации установки по обезвреживанию отходов, вывоз медицинских отходов должен производиться ежедневно. При наличии у лечебно-профилактической организации договоров на вторичную переработку изделий из пластических масс вывоз соответствующих отходов производится по определенному графику. При отсутствии возможности вторичной переработки, отходы вывозят на полигоны для твердых бытовых отходов или на мусоросжигательные заводы (установки).

5.2. Транспортирование отходов допускается только в закрытых кузовах специализированного автотранспорта. В сельской местности допускается сжигание медицинских отходов, образующихся при иммунизации, в специальных защищенных ямах, металлических емкостях и небольших печах, к которым закрыт доступ посторонним лицам.

---

Аннотация к постановлению
Утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 марта 2008 года № 15 санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах детских образовательных и прочих учреждений (организаций), где проводятся профилактические прививки, выполнение которых обеспечивает безопасность пациентов, медицинских работников и населения при проведении при иммунизации.

Зарегистрированы в Минюсте 1 апреля 2008г. (рег.№ 11444).
Правила разработаны и вводятся впервые с 1 июня 2008 года.

Источник

Рубрики: За вакцинацию
Метки: БЦЖ, вакцина, вакцинация, гепатит, здравоохранение, осложнения, отказ, полиомиелит, прививка, туберкулез, туберкулин, фармацевт 
Комментариев нет

Страница 5 of 5«12345

• Поиск по сайту

• Также на эту тему:

  • Отказ от прививок в роддоме (БЦЖ и гепатит В)
  
  
  • О наглядном прививании гражданских прав юным Россиянам. Или снова о системе “Школа 2100”
  
  
  • В Харькове появятся юристы с медицинским «уклоном»
  
  
  • Юридическая защита отказа от прививок
  
  
  • Образец жалобы в прокуратуру на детсад или школу

• Рубрики

  • Грипп
  • За вакцинацию
  • инструкции
  • интервью
  • Истории из жизни
  • Календарь прививок
  • новости
  • Против вакцинации
  • Формы отказов
  • юмор